怎么样保持甲状腺健康 应该怎么做?

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责任编辑:李佳
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共同创作人 Chris M. Matsko, MD

在本文中:改变生活方式就医用医学方法治疗甲状腺问题

甲状腺是位于气管前方的小腺体,和脑下垂体一起调节激素分泌,以保持身体健康。甲状腺从多种食物和碘盐中吸收碘,然后转化成甲状腺素。[1]有两种状况会影响甲状腺。第1种是甲状腺功能减退,甲状腺不够活跃。[2]第2种是甲状腺机能亢进,甲状腺过度活跃,分泌太多甲状腺素。[3] 保持甲状腺健康十分重要,有问题一定要治疗,让它恢复健康。你可以通过改变生活方式和吃药做到这一点。

1改变生活方式

以Increase GFR Step 4为标题的图片

1吃适当的蔬菜和水果。吃新鲜蔬果有助于维持甲状腺和整体健康。你也应该吃抗氧化成分高的蔬果,像是灯笼椒、樱桃、番茄、蓝莓和瓜类蔬菜。不过,如果甲状腺已经出问题,你需要搞清楚问题性质,因为有的蔬菜弊大于利。

举个例子,患有甲状腺功能减退不能吃甘蓝类蔬菜,例如羽衣甘蓝、菠菜、抱子甘蓝、西兰花和卷心菜。这些食物会影响甲状腺功能。[4]

如果你正在服用促进甲状腺健康的药,没有问过医生,不得摄取大豆。[5]

以Help Your Hair Grow Faster when You Have a Bald Spot Step 13为标题的图片

2不吃加工和精制食品。它们对甲状腺健康无益。白面包、意大利面条、糖、饼干、蛋糕、速食和预包装食品都经过加工处理,对甲状腺健康有害。反之,用新鲜食材做饭,尽量少用预制或经过加工的食材。

试着用新鲜食材代替某些预包装食品。比如说,早上不要吃即食燕麦,改吃钢切燕麦,自己加点坚果和调味料。烹煮新鲜蔬菜,不吃罐装蔬菜。这些小步骤可以帮助你少吃加工食品,保持甲状腺健康。[6][7]

以Get a Flat Stomach in a Week Step 6为标题的图片

3避开酒精和烟草产品。咖啡因和酒精会影响甲状腺健康。甲状腺机能亢进患者必须先问过医生,才能喝汽水、咖啡和茶等含咖啡因饮料。然而,不管是哪一种甲状腺疾病,患者都必须先问过医生,才能增加咖啡因摄入量。[8][9]

以Boost Your Health with Garlic Step 1为标题的图片

4摄取碘。你需要碘来解决甲状腺问题,所以得从饮食中摄取足够的碘。膳食碘多源于植物。土壤有适量的碘,种出的蘑菇、洋葱和大蒜等植物才会含碘。你也可以吃有机草食动物的肉。一些动物饲料添加了碘酸钾,所以你吃的肉也含碘。食盐也加了碘,你可以从中获得碘。

食盐是我们每日主要的碘来源。没有摄取足够的盐,身体可能会缺碘。这种状况多见于外食族,因为外面的食物经常使用未加碘的盐烹煮。[10]

以Return to Running After a Stress Fracture Step 2为标题的图片

5增加硒的摄入量。硒补充量会影响甲状腺健康。研究员们在上个世纪90年代才确定了缺硒和弥漫性毒性甲状腺肿之间的关系。这是一种自体免疫甲状腺疾病。和其它方法相比,补充硒可以更快让甲状腺恢复健康。[11]

多吃硒含量高的食物,比如巴西胡桃、金枪鱼、虾、牡蛎、鸡肝和火鸡肝。[12]

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6服用维生素A补充剂。研究发现服用维生素A补充剂有助于调节甲状腺素代谢。缺乏维生素A与研究中肥胖和非肥胖患者甲状腺素水平下降有关。建议每天摄取25000国际单位的维生素A,好让甲状腺健康地运作。[13]

你也可以吃番薯、胡萝卜、瓜类蔬菜等食物,从饮食中摄取更多维生素A。[14]

以Do Aerobics Step 25为标题的图片

7多做有氧运动。研究发现剧烈有氧运动帮助促进更多甲状腺素循环。有氧运动指的是可以持续30分钟提高目标心率的活动。多做运动,像是慢跑、跑步、跳舞、骑自行车和健美操。每周至少运动5次,每次30分钟。目标心率的算法是220减掉年龄,再乘以0.7。

比如说,如果你35岁,目标心率是220减35等于185,185再乘以0.7等于129.5。[15]

2就医

以Cure a Fever at Home Step 14为标题的图片

1就医。怀疑自己有甲状腺问题?你首先应该做的是看医生,进行身体检查和测试。医生从访谈、体检和简单的血液测试中,很容易就确认你是否有甲状腺问题。

根据你的症状,你可能需要进行一些实验室测试,检测促甲状腺激素(TSH)浓度、总甲状腺素(T4)、总三碘甲状腺原氨酸(T3)和(或)游离总甲状腺素浓度。

根据你的验血报告,你可能还得进行成像检查,比如超声波或电脑断层扫描。[16]

以Cope when No One Cares About You Step 5为标题的图片

2了解甲状腺问题。有两种常见问题会影响甲状腺。它可能过于活跃,分泌太多甲状腺素,这种状况被称为甲状腺机能亢进(简称甲亢)。它也可能不够活跃,没有分泌足够的甲状腺素,这种情况则是甲状腺功能减退(简称甲减)。后者是最常见的内分泌疾病之一,发病率仅次于糖尿病。

两种状况均会导致甲状腺肿。甲状腺为了增加和分泌甲状腺素,过度工作而导致腺体肿大。患者的颈部明显肿大,或是可以摸到腺体。这本身不是病,只是一种症状。[17]

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3了解甲亢的症状。甲亢会“提高”代谢率。症状包括:

怕热

心跳过速

体重下降

流汗

甲状腺肿[18]

以Calm Self Harming Thoughts Step 11为标题的图片

4了解甲亢原因。甲亢最常见的原因是弥漫性毒性甲状腺肿、毒性甲状腺瘤、毒性多结节性甲状腺肿、淋巴细胞性甲状腺炎、原发脑下垂体疾病或服用胺碘酮等心脏病药物。

甲状腺风暴是比较罕见的原因,位于甲亢病谱的另一端。患者会出现心跳加速、呕吐、发烧、腹泻、脱水和精神状态改变等症状。[19]

以Become a Stronger Person Through Caregiving Step 11为标题的图片

5了解甲减的症状。体内的每一个细胞都需要甲状腺素。如果没有甲状腺素,代谢率会下降。甲减的症状有:

体重增加

抑郁

皮肤干燥

记忆减退

难以集中精神

便秘

头发稀疏或脱发

关节痛

甲状腺肿

怕冷[20]

以Choose a Concentration Supplement Step 8为标题的图片

6了解甲减原因。甲减通常是腺体遭到自体免疫性破坏,或是桥本氏甲状腺炎(免疫系统攻击甲状腺)所致。原因不明的原发腺体功能不足、缺碘、怀孕、先天性疾病或脑下垂体出问题,也会引发甲减。[21][22]

含有锂或碘的药物也会引起甲减。如果你有服用这类药物,不妨和医生讨论定期检测甲状腺水平。

以Avoid Side Effects when Using Flonase (Fluticasone) Step 3为标题的图片

7如果你认为自己可能患有甲减,请获取医生诊断。简单的血液测试通常就能诊断出甲减,比如说检测促甲状腺素和甲状腺素水平。一般来说,你去看医生时,如果有甲减的常见症状,医生会让你验血,检查你的激素水平。

你也可以要求医生检查你患上甲减的风险是否比较大。如果你的年纪大了、怀孕了或是正在备孕,医生也可能会建议你做这项检查。[23]

以Wear an N95 Face Mask Step 3为标题的图片

8了解甲减会引起哪些不良反应。如果你患有甲减,身体会透过几个代偿机制,在激素水平下降的情况下保持运作。如果你病了(比如说受到感染),那么身体会提高代谢率,你可能无法负荷而陷入昏迷。甲状腺素水平过低甚至会引发粘液性水肿昏迷。这是甲减最严重的表现。[24]

3用医学方法治疗甲状腺问题

以Heal the Lungs Naturally Step 23为标题的图片

1用合成激素治疗甲减。由于甲减的唯一顾虑就是激素分泌问题,患者只需要服用合成激素。你必须补充甲状腺分泌不足的激素。Synthroid等合成甲状腺素可以帮助你做到这一点,它们的剂量介于50到300微克。医生会根据你的验血报告决定你所需的剂量。刚开始服用的剂量比较低,每天约50到100克。吃药4到6周后再次验血,看看激素水平是否有变化。

医生也会将你的临床症状纳入考量,比如体重增加、精力水平下降、疲劳、专注力下降、抑郁或代谢率下降的其它症状。如果你的情况还未严重到甲减的程度,医生仍然有可能给你服用小剂量合成激素,以消除症状。[25]

除了合成激素,医生也会开Armour Thyroid。这是真正的牛甲状腺组织萃取物,帮助调节你的甲状腺。初始剂量一般为每天60毫克,一直服用到验血结果显示它起了作用。[26]

以Have Sex During Pregnancy Step 8为标题的图片

2如果你患有甲亢,不妨向医生咨询放射性碘。这个疗法破坏甲状里活跃的结节,让它们停止不加控制地分泌甲状腺素。医生会将带有放射性核素标记的碘注入静脉。甲状腺从放射性碘中吸收碘。辐射则破坏含有活跃结节的细胞(正是它们分泌了过多甲状腺素),使甲状腺缩小,症状会在3到6个月内消失。

80%的案例接受一次疗程就治愈。[27][28]

孕妇不得接受这个疗程。

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3服用其它药物治疗甲亢。如果患者不能注射放射性碘,比如说孕妇或小孩,医生可能会开甲硫咪唑等抗甲状腺药。这些药防止甲状腺分泌过多甲状腺素,症状会在6到12周内好转。甲硫咪唑每日剂量为15到30毫克。

甲状腺风暴(甲状腺中毒危象)则用β-受体阻滞药、水化疗法和镇静剂治疗。如果甲亢引起心率加快,医生也会开β-受体阻滞药。[29]

以Cure Prostate Cancer Step 6为标题的图片

4考虑做手术治疗甲亢。药物没起作用?患者不能吃药、怀孕或者还是个小孩?医生可能会建议做手术。甲状腺肿得很大,不雅观或压迫气管的话,医生也会建议做手术。

手术主要是切除甲状腺。做手术后,你没有腺体分泌甲状腺素,终生都得吃药补充。[30]

另一个选择是甲状腺次全切除术。患者在全身麻醉的情况下,被切除不超过90%的甲状腺。剩余的组织或许仍能分泌充足的激素,患者可能永远或很多年都无需靠吃药补充激素。做了这项手术后,你应该监测自己的整体健康,时时留意激素水平是否出现变化。

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