怎么样摆脱关节炎引起的疼痛 应该怎么做?

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责任编辑:鲁能
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共同创作人 Chris M. Matsko, MD

在本文中:服用药物和补充剂改变生活方式吃适当的食物

全世界有许多人备受关节炎疼痛折磨。关节炎可以分为2种,分别是类风湿关节炎和骨关节炎。最常见的是骨关节炎(长期使用关节,导致关节磨损),类风湿关节炎则是一种自体免疫疾病。[1]虽然2种关节炎都无法治好,但你可以用一些方法减轻疼痛,防止病情恶化。这里有一些简单的方法可以帮助你摆脱关节炎疼痛,你也许需要反复试验,才能找到适合自己的方法。[2]

1服用药物和补充剂

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1服用止痛药。你可以吃非处方止痛药,来帮助缓解疼痛,比如扑热息痛或曲马多。它们可以止痛,但无法消炎。常见的牌子有泰诺(Tylenol)。注意,有的国家将曲马多列为非处方药,有的却将它列为管制类药物。请了解你所在地区的法律。

如果疼痛很严重,你可以去看医生,获取处方级止痛药,比如含有氧可酮和氢可酮的麻醉性止痛药。常见的牌子有泰勒生(Percocet)、奥施康定(Oxycontin)和维柯丁(Vicodin)。[3]

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2服用非甾体抗炎药。你可以吃非处方非甾体抗炎药,缓解关节炎疼痛。关节发炎或肌肉使用过度,偶尔会引发关节和肌肉疼痛。这时候,就能服用这类药物缓解疼痛。它们还可以减轻炎症(你会感到疼痛,主要是因为关节发炎了)。[4]

如果你吃药吃得太频繁,请咨询医生。用药过度反而引发更多问题,包括肾和肝功能损害。

常见的布洛芬牌子有Advil或Motrin,常见的萘普生牌子有Aleve。[5]

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3使用外用止痛药。买可以缓解关节炎疼痛的非处方外用药膏。它们含有薄荷醇或辣椒素,涂在疼痛的关节皮肤上,有助于减轻疼痛。它们也能阻止疼痛的关节给大脑发送疼痛信号。

研究显示用了辣椒素3周后,疼痛减轻了50%。[6]

你也可以买一些外用非甾体抗炎药。[7]

它们可以单独使用,或是结合口服药一起使用。[8]

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4使用皮质类固醇。如果关节炎造成严重疼痛和水肿,处方级皮质类固醇可以帮到你。医生可以给你注射皮质类固醇,或服用口服药。注射后,症状迅速得到缓解,但是一年只能注射数次,否则会损害骨骼和软骨。

不管口服或注射,都必须在医生的监督下进行,因为它们可能会引起一些有害的副作用,比如维生素D流失,造成骨骼退化。[9]

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5服用S-腺苷甲硫氨酸。这是一种补充剂,有抗炎作用,可以促进软骨生成。它也会影响血清素等神经递质,减轻对疼痛的感知。

多个研究表明S-腺苷甲硫氨酸在缓解关节炎症状方面,和非甾体抗炎药一样有效,而且副作用更少。[10]

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6使用鳄梨大豆不皂化物。它是一种补充剂,可以阻断体内引发炎症的化学物质,防止关节细胞退化,或许能帮助关节结缔组织再生。[11]它含有1/3鳄梨油和2/3大豆油。

市面上也有鳄梨大豆不皂化物软胶囊,每天服用一颗300毫克的胶囊。[12]

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7服用鱼油。鱼油是一种获得广泛研究的补充剂。它富含欧米茄-3脂肪酸,包括二十碳五烯酸(EPA),和二十二碳六烯酸(DHA)。欧米茄-3脂肪酸帮助抑制炎性细胞因子和前列腺素,也会被身体转化为有抗炎作用的化学物质。

欧米茄-3脂肪酸也能帮助减轻关节压痛和僵硬。研究也显示摄取它可以减少服用或完全不需要再服用非甾体抗炎药。[13]

你也可以服用欧米茄-6脂肪酸。它也被称为γ-亚麻酸,可以减轻关节发炎。[14]

2改变生活方式

1了解骨关节炎和类风湿关节炎的区别。虽然它们有相似的特征,但起因不同。[15]类风湿关节炎患者感到疼痛,是因为自身免疫系统攻击关节。骨关节炎患者感到疼痛,则是因为关节活动频繁。关节炎类型不同,所需治疗可能也不一样。

类风湿关节炎可发生于任何年龄,而骨关节炎的起因是关节使用频繁,所以一般发生在中年以后。类风湿关节炎病情进展通常很迅速,而不是慢慢地在几年内显现。[16]

怎么知道自己患的是类风湿关节炎,不是骨关节炎?你主要得留意是否有其它症状出现,比如感到疲劳,一直觉得不舒服。[17]

身体两侧的大小关节均会受类风湿关节炎影响。早晨关节疼痛超过1小时。[18]有的骨关节炎患者也会在早上感到疼痛,但大多数时候是用了受影响的关节才会疼。[19]

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2控制体重。体重过重会引发或加重关节炎并发症,也会引发关节炎疼痛。你应该慢慢改变生活方式,比如多做运动和吃得更健康,好让自己瘦下来。[20]你需要锻炼关节周围的肌肉,但不能伤害到关节。

专注做伸展运动和关节活动度运动,逐渐增加自己的力量。避开跑、跳、网球和高冲击有氧运动。

试着晚一点才做运动。这样第二天早上醒来时,关节不会那么僵硬。[21]

改变生活方式必须持之以恒,才能长久地维持体重,并改善整体健康,减轻关节炎引发的疼痛。[22]减肥也帮助延缓年龄老化和磨损造成的关节退化。

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3保持活动。除了做运动,一整天都必须多活动筋骨。长时间不动后,一开始动起来会感到更痛。工作时,至少每小时站起来走动1次。经常调整姿势,转动脖子,改变双手姿势,弯腰和拉伸双腿。

如果双腿因为关节炎而严重疼痛,你应该每30分钟就站起来四处走动。[23]

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4接受物理治疗。如果关节活动度变小,医生可能会让你接受物理治疗。物理治疗师可以教你做一些运动,让肌肉和关节保持强壮和放松,以免过于僵硬。

治疗师也能为你设计涵盖力量训练和有氧运动的个人健身计划,帮助减轻关节疼痛、改善健康和保持体重。[24]

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5做瑜伽。瑜伽结合了深呼吸、冥想和特殊的身体姿势,不但可以帮助减轻关节疼痛和僵硬,还能减压。听从身体的感觉,只做可以帮助活动,而且不会伤害关节的姿势。

一开始先慢慢来,熟悉动作后,才逐渐增加动作。[25]

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6使用辅助器械。如果疼痛很严重,你或许可以用一些辅助器械,让自己更方便移动,或降低关节受到的伤害。关节痛得很厉害时,可以用手杖或助行器,减轻疼痛,让关节停止肿胀,不会那么痛。

你也可以用加高的马桶座圈或特制的浴缸,减轻关节疼痛或方便自己移动。[26]

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7减少关节承受的压力。学会减轻关节承受的压力,以免它们过度劳累,变得更痛。改用别的东西或换一种方式进行活动,以保护和保持关节功能。比如说,改用比较粗的笔,这样更容易握笔书写。你也可以买提手比较大、比较长的东西,携带的时候就不需要太费力。

用比较有力的关节拿东西,不要用小关节。比如说,提沉重的手提包时,应该用手肘,而不是手腕或手指。

你也可以买塑料餐具。它们比较轻巧,方便端着走、使用和清洗。[27]

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8热敷。备受关节炎疼痛折磨?热敷是缓解疼痛的最佳方法之一。热疗可以让肌肉放松,暂时缓解疼痛。你可以在患处使用电热垫或热敷贴片,用热水沐浴或泡澡,或进行蜡疗。

小心不要烫伤自己。每次热敷不得超过20分钟。[28]

你也可以冷敷,让肌肉暂时失去对关节炎疼痛的知觉。[29]

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9用泻盐浸泡关节。泻盐含有硫酸镁。多年来,这个天然矿物质一直被用来缓解疼痛。当你泡在水里时,大量镁有助于减轻关节疼痛。

装一大碗温水,倒入120克泻盐。将疼痛的关节浸在碗里,至少泡15分钟。

有的关节不容易浸在碗里(比如膝关节),你可以在浴缸装水,倒入泻盐,然后进去泡一会儿。[30]

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10多晒太阳。除了从食物中获取维生素D,你也可以晒太阳。每隔一天在不涂防晒霜的情况下,到屋外晒10到15分钟太阳。这样能自然地吸收大量维生素D,而且不会因为接触紫外线,而引起皮肤问题。

担心不涂防晒霜会引起皮肤问题?你可以涂身体,但不涂手。即使只有一小部分皮肤接触阳光,也能帮助吸收更多维生素D![31]

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11戒烟。抽烟对整体健康有害,也会引起关节炎疼痛。有害的化学物质进入体内,对结缔组织造成压力,使关节炎更加疼痛。

尝试利用尼古丁贴、口香糖或冷火鸡法(强制自己突然停止抽烟)戒烟。[32]

3吃适当的食物

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1吃香蕉。香蕉对关节炎很有用,可以帮助治疗潜在病因。它含有大量钾,是对细胞正常运作十分重要的矿物质。它也含有维生素C、维生素B6和叶酸,有助于改善免疫力。

把香蕉当作点心,或是和正餐一起吃。[33]

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2在食物中加点姜黄。姜黄是一种香料,可以加到食物里,帮助缓解关节痛。它含有姜黄素,可以阻断炎性细胞因子和酶,进而减轻关节疼痛和消肿。

许多食物都可以加点姜黄,包括主菜和甜点。[34]

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3摄取更多姜。近期的研究显示,姜有和布洛芬相近的抗炎作用,姜提取物也被证实几乎和类固醇的效果一样好。多在食物中加点姜,包括鸡肉、甜点等。

你也可以用姜泡茶,喝姜茶有助于减轻疼痛。[35]

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4吃含有维生素D的食物。关节炎患者需要好好照顾骨骼,也就是说他们需要多摄取维生素D。服用皮质类固醇的患者需要摄取更多,因为这种药会减少体内的维生素D。不妨吃鱼,尤其是鲑鱼、鲭鱼或鲱鱼。吃85克鱼就能达到每日所建议的维生素D摄入量。

你也可以吃生鱼,它的维生素D含量比煮熟的鱼多。

每天多吃富含维生素D的乳制品,像是牛奶、乳酪和酸奶。[36]

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5喝绿茶。绿茶含有表没食子儿茶素-3-没食子酸酯(EGCG)。这是一种抗氧化成分,可以阻止身体产生会损害关节的分子。关节受到的伤害减少了,就不会那么痛。

研究建议每天喝2到3杯绿茶,才能完全享受到抗氧化成分的益处。[37]

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6吃含有益生菌的食物。益生菌也被称为“好细菌”,可以帮助减轻疼痛。近期的研究显示含有益生菌的食物大大减轻了关节痛,也有助于改善活动能力。

试着每天至少吃1份酸奶,帮助缓解关节痛。[38]

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7吃含有硫磺化合物的食物。硫磺化合物可以帮助身体排毒,可是服用非甾体抗炎药和其它止痛药会耗尽它们。你必须吃含有硫磺化合物的食物来补充它们,比如洋葱和大蒜等刺激性食物。

其它富含硫磺化合物的蔬菜包括西兰花、花椰菜、抱子甘蓝和卷心菜。[39]

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8多摄取富含镁的食物。镁可以使肌肉和神经末梢放松,减轻疼痛。它也帮助骨骼矿化。尽量多吃镁含量高的食物,像是深绿叶蔬菜、坚果和豆类。

你也可以服用补充剂,但天然食物更容易被身体消化。[40]

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9吃更多番薯。番薯对关节炎患者十分有用。它们富含β-胡萝卜素、维生素A、维生素C、矿物质、花色素苷和水溶性纤维。这些物质均能减轻疼痛和炎症,促进关节健康。

番薯可以蒸、水煮或烤,尽量每天多吃番薯。[41]

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