怎么样实施行为干预 应该怎么做?

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在本文中:干预计划开展行为干预的会议行为干预会议后要做的事

你所关心的人当中是否有酗酒、吸毒、赌博等破坏性行为的?如果有,实施行为干预是比较有效的矫正方法。对这些行为上瘾的人,往往不承认自己有问题。在尝试过坦诚交谈等方法之后,若还无效,你可以召集朋友、家人以及专业的行为治疗师,用行为干预的方法,让病人面对现实。

部分 1干预计划

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1咨询行为干预的专家。为了达到最好的效果,你可以先咨询治疗上瘾行为并实施过行为干预的专家。专家会引导你和家人完成整个行为干预的过程,提高成功的概率。[1] 你可以先于专家预约一个时间,做好干预计划,还可以邀请专家亲自与病人见面,以便于更好地实施下面的步骤。如果有以下这些情况,建议你最好请教专家:

病人有精神病史。

病人对干预非常反感,并出现暴力行为。

病人有自杀倾向。

以Perform an Intervention Step 2为标题的图片

2寻找合适的人选组成实施干预计划的小组。通常干预小组由五至六人组成,人员可以是病人情感上亲密的和尊重的人,例如父母、兄弟姐妹、信任的亲属、最好的朋友等。而且,小组成员最好是跟病人有直接利益关系的,生活与其息息相关的。此外,小组成员还应该是可靠的,需要的时候会及时出现的,因为实施干预只是纠正行为的开始,过程会延续很长一段时间。[2]

不要邀请病人不喜欢或不信任的人加入小组。不然,病人会因为情绪而不愿配合治疗,甚至摔门而出。

不要邀请过于情绪化或立场不坚定的人加入小组。例如,病人有个很要好的亲妹妹,但如果妹妹立场不够坚定,最后站到了病人的立场上一同拒绝治疗,认为根本没必要治疗,那么邀请她参加小组所造成的危害要比益处大得多。

也不要邀请可能会阻碍干预进程的人加入小组。你可以邀请他或她写一封帮助病人的信件,由你大声朗读给病人听,而不要亲临现场。

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3寻找合适治疗方法。治疗方法或技术是整个干预过程的关键。单单告诉病人行为的危害,并不足以让他或她停止当前的行为。然而,与简单地说一句“你必须接受治疗”不同,如果你在他或她面前展示出经过缜密调研过后的治疗计划,你就更有把握让病人心动。[3]

治疗方式应该是多种相结合的。例如,去康复中心,接受心理治疗,或去看门诊医生等等。多方面查找适合病人的机构、器材和方法,然后选择最适合对方的。选好之后,还要准备相关的申请材料,以及相关的治疗费用。

挑选一系列合适的治疗项目,并准备好文书,让病人一决定就签字,不容许有反悔的余地。或者开车将病人载到治疗项目的现场,让其现场体验。

准备好交通计划,让病人方便地接受治疗。如果是住院的治疗计划,安排好出入院的接送。如果是不住院的治疗计划,更要安排好治疗过程中每次的接送。

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4讨论决定惩罚措施。病人若不按计划配合行为干预,将面临一定的惩罚。行为干预是一个艰难而漫长的过程,不仅是对病人行为的改变,在一定程度上也意味着小组中每个人行为模式的改变。行为干预的最终目标是让病人意识到自己所爱的人绝不允许自己在有类似的行为出现,进而停止自己的上瘾行为。[4]

例如,病人的亲属为其提供住所或经济支持,如果病人的行为持续,就必须勒令他们切断一切给病人的经济支援,或者直接将其扫地出门。

对于配偶或恋人来说,如果病人的行为继续,就要求与其离婚或分手。

此外,还有法律方面的惩罚。例如,下次再酒后开车被拘留,家人不再去监狱探望或帮忙。

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5确定行为干预的时间和地点。行为干预计划确定还包括实施的时间和地点,这个时间地点必须对行为干预小组的每个成员及病人都合适的。选择私密的地方,轻松的环境,如恋人的家里。小组的每一位成员都应该清楚了解干预计划的重要性,必须准时参加。若无故缺席,将影响干预的进度和效果。

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6事先排练几遍。干预实施过程中,可能大家情绪都会比较激动。因此,事先排列几遍,有助于更有效顺畅地进行。此外,干预的时间是有限的,通过排练可以让干预实施的过程严格按照计划进行,不会浪费时间。若你邀请了一位专业的行为干预师来帮助实施,你可以事先约好所有的小组成员和行为干预专家一起排练一遍。

先听取小组成员的意见,并记录他们对病人行为危害性的观点和上瘾的事实及例子。并跟所有成员达成一致的原则性底线。

讨论列出病人不能再做的一些行为。此外,在旁边注释若该种行为再犯,会有怎样的后果。

让小组成员写下他们要说的话。这并不意味着他们要一字一句地按照稿子说,因为毕竟不是一场演出。目的是让他们记住自己讲话的重点,不要离题。

预测病人的反应,并想好应对措施。例如病人表现出反抗和恼怒的情绪,小组成员应该怎样处理才能保证干预计划的有序进行。

部分 2开展行为干预的会议

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1邀请病人参加会议,但不要告诉他/她会议的真正目的,不然他们可能会选择不参加。最好不要让病人知道自己的家人和朋友也要参加此次会议,更猜不到会议的内容。例如,你可以告诉病人来你家吃晚饭,或先去一个朋友家碰到再出门玩。

计划要自然,不要让病人察觉到你们是在策划着什么特别的事。

在病人到达前,实施干预计划的所有相关人员必须全部到达。病人一到,就告诉他/她这是一场行为干预治疗,在场的每个人都有话要对他/她说。

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2让每位小组成员发言。按照排练过的内容,每个人说自己准备好的内容。如果行为干预专家也在场,他/她可以担当主持人的角色,让每一位在场人员发言。他们的内容重点是病人的行为如何影响了他们的生活,他们深爱着他/她,也希望他/她能变得更好。

不要出现过激行为。不然,病人可能转身离开。因此,与会人员需要克制自己的情绪,力图将干预有效地进行。[5]

不过,可以适度表达自己的情感。可以表示自己的失望,但希望对方可以改正,可以哭泣。

也不要激怒病人,以免引发激烈的讨论。

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3告知病人治疗计划。每个人发言完毕后,主持人(或行为干预专家)需要告知病人具体的治疗计划。告知过程中,必须体现出治疗计划的专业性,比如是很多知名专家推荐的、在场每个人都支持这个计划等等。进而促使病人当场决定接受治疗。

告知如果拒绝治疗,会面临怎样的惩罚后果。

病人可能会生气、哭,甚至会大笑,因此做好心理准备。强调此次会议的重要性,不要退缩或妥协。

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4会议结束时指明下一步的具体实施内容。会议一结束,病人就要开始接受治疗了。例如,送他去康复中心,或门诊部接受治疗。并让病人保证会坚持配合完成治疗的全过程,绝对不会半途而废。

部分 3行为干预会议后要做的事

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1对病人坚持参加治疗的行为表示鼓励。在取得最终的胜利之前,你可能会经过几个反复的阶段。可能一开始病人答应接受治疗,但中途又反悔了。所以,作为干预小组的成员,你们必须不断地支持和鼓励他/她,让其感受到爱并充满力量。小组中的每个人都有责任确保干预计划的顺利进行。[6]

在康复的过程中,很多人会表现出消极情绪,抱怨治疗器械不好,治疗师医术不高,小组成员不够耐心等等。千万不要答应病人中途退出的要求,不要心软,不然会削弱病人的意志。

不要妥协或折中。病人可能会与你讨价还价,如去康复中心两个星期就够了,每周咨询三次就差不多了等等。尽你的全力让病人按照专家建议的计划进行,因为折中往往达不到预期的效果。[7]

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2做好病人拒绝治疗的心理准备。某天,可能病人突然愤怒地决定不再接受治疗了。而你们无法强迫他/她去。你们能做的只是鼓励病人坚持下去,并表示会一直陪伴着他/她直到康复为止。

即使病人中途拒绝治疗,也不意味着前功尽弃。至少他/她会意识到家人认为自己的上瘾行为是个很大的问题。

将问题彻底暴露出来以后,家人会齐心协力地促使病人戒掉之前的行为。

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3实施惩罚措施。虽然会很心痛,但如果病人拒绝治疗,而你们劝说无果,就只能采取惩罚措施了。让病人继续我行我素。但直到病人从心底意识到自己的错误行为之前,都存在着很大的风险性。[8] 你可以采取切断病人的经济来源,断绝与他/她的往来等会严重影响对方生活的措施,以致对方决心改头换面。

假设因为病人的问题行为导致了严重的后果,你可以借此教育。例如,病人因此进监狱或住院了,你可以借此告诉他/她接受治疗的必要性,以及接受第二次行为干涉会很有帮助。

记住,你是帮助心爱的人变得更好。过程中,你可能需要承受痛苦,但一切都会是值得的。

小提示

要倾听病人,但千万不要动摇治疗的立场。坚持不断跟病人反馈他/她的每一点进步。不管多心疼病人,你都要先坚定自己的思想,不能妥协。干预成员中的每个人也要看着病人的眼睛,坚定地反馈对病人的看法。

对病人实施干预可能会让你成为对方的敌人,也可能让整个家庭陷入痛苦,好像你在针对他/她。虽然这种说法在某种程度上是成立的,但跟死亡和其它可能产生的犯罪相比,你对他/她可能产生的伤害只能算是微不足道的。

如果家里有小孩对某件不好的事物上瘾,你也可以采取行为干预的方法,把他/她拉回正道。

在美国,有个贝蒂?福特中心。贝蒂?福特曾经是一位酗酒者,她的子女为了给她戒酒,把她送到了康复中心进行行为干预。最终贝蒂戒掉了酒瘾,并成立了自己的康复中心。

大部分病人还是会接受治疗的建议,而不会任由自己毁灭掉自己。因此,尽早进行行为干预,不要等到火烧眉毛了才开始!

警告

若病人拒绝配合行为干预,可能真的有他/她的理由。他们或许真的可以控制自己的行为,而并不一定像你想象的那么糟糕。仔细衡量对方的行为是否真的有影响到你,如果有,在不实施行为干预的情况下,你是否可以控制他们的行为。

实施行为干预前,你必须了解相关的法律,不要让自己在不知情的情况下触犯了民法或刑法。

行为干预对病人来说也会产生一定的危害性。因此,实施行为干预之前,你必须衡量病人的行为所造成的危害,以及行为干预可能给病人带来的伤害,两者相较取其轻。也就是说,只有在病人的危害大于干预的伤害时,才采取干预措施。

注意病人是否精神方面的疾病。如果有,不能采取行为干预。否则,将危及病人和实施者的安全。

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