怎么样治疗脱水 应该怎么做?

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责任编辑:李佳
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共同创作人 Mark Ziats, MD, PhD

在本文中:评估情况治疗婴儿和儿童治疗成人治疗高温引起的脱水预防脱水

充足的水分对保持身体健康和活力很重要。没有及时补充身体一整天流失的水分,就会造成脱水。运动、生病和没有喝充足的水都有可能造成脱水。了解脱水的症状和处理方法,才能保持健康,促进身体恢复。轻微至中度脱水通常可以自己在家治疗,严重脱水则要立刻就医治疗。[1]

部分 1评估情况

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1了解谁最容易脱水。幼儿、老年人和慢性病患者最容易脱水,不过还有其他人群也有很高的脱水风险。[2]

儿童体内水分所占的百分比高于成人,新陈代谢率也比成人高。儿童疾病也经常伴随着呕吐和腹泻。[3]他们也可能无法理解或表达自己需要喝水。[4]

老年人可能没有那么经常感到口渴,而且身体无法很好地留住水分。有些老年人也患有阿兹海默症等疾病,很难和看护人沟通自己的需求。[5]

糖尿病、心力衰竭、肾病等慢性病患者也会更容易脱水。他们吃的药也可能引起脱水,比如利尿剂。

流感等急性病也会增加脱水的风险。发烧和喉咙痛使你不那么想喝水。[6]

运动量大的人更容易脱水,比如耐力运动员,因为身体流失的水分比能够摄入的要多。而且脱水的影响是会积累的,如果好几天都没有喝足够的水,即使运动量小,也有可能引发脱水。

气候非常炎热的时候,经常长时间受热的人更容易脱水。比如建筑工人和一整天都在室外工作的其他人,都面临很高的脱水风险。要是气候也很潮湿,更是如此。在炎热潮湿的环境中,汗水无法有效蒸发,所以身体会更难自行降温。[7]

住在高海拔地区(2500米以上)的人更容易脱水。身体可能会增加排尿次数和加快心跳,以维持体内的氧气含量。这两种情况都会造成脱水。[8]

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2识别轻微或中度脱水。你通常可以使用本文建议的方法,自己在家治疗轻微至中度脱水。轻微至中度脱水的常见迹象包括:[9]

深黄色或琥珀色尿液

排尿次数非常少

非常口渴

口腔、鼻子和眼睛干燥

过热

头痛

疲劳

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3识别严重脱水。严重脱水不能自己在家治疗。你可能需要通过静脉输液,才能从严重脱水中恢复。如果没有迅速通过适当的方式补水,肾脏、大脑等器官会遭受严重损伤。出现下面任何症状都要立刻就医:[10]

很少或没有排尿

出汗减少

尿液颜色非常深

严重头晕,以致无法站立或移动

身体虚弱或颤抖

低血压

心跳很快

发烧

昏睡或思维混乱

惊厥

休克,比如皮肤苍白湿冷、胸痛等[11]

以Treat Dehydration Step 4为标题的图片

4注意儿童是否出现轻微至中度脱水的症状。儿童可能完全无法将身体出现的所有症状告诉你。你可以观察一些症状,确认孩子是否脱水。[12]

眼泪减少。孩子正在哭却没有眼泪,或者眼泪不如平时多,可能是脱水了。[13]

毛细血管再充盈时间。儿科医生经常使用这个简单的测试来检查儿童是否脱水。按压小孩的指甲,直到甲床变白。让孩子将手举起至高于心脏,观察甲床恢复粉红色的速度。如果超过2秒,孩子可能是脱水了。[14]

呼吸短促、表浅或紊乱。如果孩子无法正常呼吸,可能是脱水了。[15]

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5识别婴儿和儿童严重脱水的症状。儿童严重脱水必须立刻接受专业医生的治疗。如果孩子出现下面其中一种症状,立刻联络儿科医生或紧急医疗服务:

眼睛或囟门凹陷。囟门是每一个婴儿头顶上摸起来很软的地方。如果这个部位看似凹陷,婴儿很可能是脱水了。[16]

皮肤回弹力差。皮肤回弹力指的是皮肤在被捏后需要多久才会回弹。比如说,脱水的儿童皮肤回弹力会变差。拉起孩子手背或肚子上的一小块皮肤,然后松手,如果它没有马上回弹,表示孩子脱水了。[17]

已经8小时或更久没有排尿。

极度昏睡或失去意识。

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6检查尿液。当身体水分充足,尿液应该是浅黄色的。身体水分太多或太少均会改变尿液颜色。[18]

尿液非常清澈或者几乎没有颜色,可能是水分过多。水分过多会引起非常危险的低血钠症。身体需要钠这种天然电解质才能运作。[19]

尿液呈深黄色或琥珀色可能只是轻微脱水,应该喝水。

尿液橙色或褐色意味着严重脱水,需要立刻就医治疗。

部分 2治疗婴儿和儿童

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1使用口服补液。这是美国儿科学会推荐的轻微至中度脱水首选疗法。计划在3到4小时内让孩子体液恢复正常。[20][21]

使用市售的电解质溶液,比如Pedialyte。这些溶液含有糖和盐电解质,帮助预防低血糖。你可以自制补液,不过可能会出错,还是用市售的补液比较安全。[22]

每隔几分钟喂孩子1到2茶匙补液,大概是5到10毫升。你可以用勺子或不带针的口腔注射器。[23]刚开始要慢慢来,一下喂太多液体会引起恶心或呕吐。如果孩子呕吐,等30分钟再喂他。[24]

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2避开其它液体。孩子脱水时,可能需要恢复血液中的电解质平衡。汽水和果汁可能导致儿童血钠过低。白开水则无法给孩子补充足够的电解质,因为儿童的电解质流动率比成人高。[25][26][27]

汽水也可能含有咖啡因。后者有利尿作用,会导致儿童进一步脱水。

果汁可能含有太多糖,会使幼童的脱水情况恶化。Gatorade等运动饮料也是如此。你可以用等量的水稀释运动饮料。[28]

其它需要避开的液体包括牛奶、清汤、茶、姜汁汽水和果冻。[29]

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3给婴儿喂母乳。如果宝宝还在吃母乳,试着喂他母乳。这有助于恢复宝宝体内的电解质和体液水平,减轻腹泻造成的体液流失。

如果宝宝严重脱水,你可以在两次喂母乳中间给他喝一些口服补液。不过,如果婴儿严重脱水,必须带他到急诊室。[30]

在补液期间,不要喂配方奶粉。[31]

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4保持身体水分充足。初步恢复孩子的体液后,你需要确保他在接下来24小时继续获取充足的液体。美国家庭医生协会推荐的方案如下:[32]

婴儿每小时应该摄取约30毫升口服补液。

幼童(1到3岁)每小时应该摄取约60毫升口服补液。

年长的儿童(3岁以上)每小时应该摄取约90毫升口服补液。

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5检查孩子的尿液。想要确认补液有没有用,可以检查孩子的尿液颜色。和成人一样,健康儿童的尿液应该是浅黄色的。[33]

尿液非常清澈或无色可能意味着身体水分过多。稍微减少喝水量,以免孩子体内的钠失衡。

如果尿液呈琥珀色或更深,要继续补液。

部分 3治疗成人

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1小口小口地喝水和清澈的液体。成人通常喝水就能补充体液。其它选择包括清汤、冰棍、果冻和含有电解质的运动饮料。慢慢喝,喝太快可能引发呕吐。[34]

试着口含碎冰。它们会慢慢溶解,而且降温效果对过热的人很有帮助。[35]

如果脱水是长时间的体力活动造成,可以喝含有电解质的运动饮料。[36]

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2避开某些液体。脱水的时候,需要避开咖啡因和酒精。它们会导致身体脱水。脱水期间,不要喝咖啡、含咖啡因的茶和汽水。你也应该避开果汁,因为糖会增加排尿,导致身体脱水。[37][38]

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3吃含水量高的食物。如果你没有感到恶心,不妨吃一些含水量高的水果和蔬菜。[39]

西瓜、哈密瓜、葡萄柚、橙和草莓的含水量非常高。

西兰花、花椰菜、卷心菜、芹菜、黄瓜、茄子、莴苣、甜椒、萝卜、菠菜、绿皮西葫芦和番茄的含水量非常高。

如果你除了脱水,还感到恶心或腹泻,不要摄取乳制品,以免加重这些症状。[40]

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4继续补液。在接下来24小时,继续补液和休息。多喝水。不要因为没有感到口渴就不喝水了。你可能需要好几天才能补充所有流失的液体。[41]

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5如果情况没有改善,一定要去看医生。如果补液后并没有觉得好一些,或者发烧超过40摄氏度,一定要马上就医。[42]

部分 4治疗高温引起的脱水

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1停止活动。如果你脱水了,再消耗体力只会让身体更加虚弱。停止你做的活动。[43]

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2转移到凉快的地方。这能促进出汗散热,防止中暑或热衰竭。[44][45]

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3躺下。这能避免你消耗更多体力,帮助防止昏倒。[46][47]

尽量将双脚抬高,或许能防止你昏倒。

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4让身体降温。如果脱水是高温环境造成,脱下多余衣服来帮助身体降温。你也可以用湿毛巾和喷雾让身体凉快下来。[48]

不要使用冰水或冰袋。它们会导致血管收缩,反而让更多热气留在体内。

用喷瓶装微温的水喷在皮肤上。水的蒸发帮助身体降温。[49]

将湿布敷在皮肤比较薄的身体部位,比如脖子、脸、手腕、锁骨、上臂、腋下和大腿内侧。[50]

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5鼓励孩子休息。如果孩子因为消耗过多体力或从事剧烈运动而轻微脱水,鼓励他们在照不到阳光的阴凉处休息,直到补充流失的体液为止。[51]

在这期间,孩子想喝多少液体就让他喝。

至于比较年长的孩子,含有糖和盐电解质的运动饮料是很好的补液选择。

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6补液。使用方法3的步骤补充体液。在2到4小时内喝至少2公升水。[52]

你应该喝含有电解质的运动饮料或补液,帮助恢复电解质平衡。将850毫升水、?茶匙食盐和6茶匙糖混匀,就是便宜的自制补液了。[53]

不要使用盐片。它们会导致体内盐分过多,引发严重后果。[54]

部分 5预防脱水

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1经常喝水,以免身体脱水。即使没有特别口渴,也要喝足够的液体。身体可能在感到口渴前就已经脱水了。[55]

每个成人需要的饮水量都不同,不过一般来说,男性每天应该喝至少3000毫升液体,女性至少2000毫升。[56]

一个很好的经验法则是每0.5公斤体重喝15到30毫升水。所以,体重90公斤的人每天应该喝2700到5400毫升水,具体取决于运动和活动量。[57]

如果你有适度运动,每天多喝300到600毫升水。如果你会做运动超过1小时,额外补充含有电解质的运动饮料。[58]在运动期间,计划每15到20分钟喝120到240毫升水。[59]

不要喝太多果汁。摄入过多糖会使血糖升高,增加排尿,导致身体脱水。[60][61]

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2检视盐的摄入量。运动量大会造成盐份流失,比如像运动员那样的训练量。普通人运动一小时会通过出汗流失500毫克钠,运动员可能流失多达3000毫克。[62]

不妨在运动前后称体重,然后加上运动期间的饮水量。比如说,如果体重秤显示你轻了0.5公斤,但你同时也喝了450毫升水,那你实际上轻了1公斤。如果你轻了2公斤以上,吃少量咸味零食来补充流失的钠,比如椒盐卷饼或咸花生。

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3随身携带水。如果你要外出,比如参加体育赛事或活动,记得随身携带水。如果你会做剧烈运动,考虑带上含有电解质的运动饮料和可重复充装的水瓶。[63].

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4穿透气的衣服。如果你经常在高温天气下待在户外或做剧烈运动,不妨穿透气的衣服,帮助身体调节体温。随身携带个人喷雾或小风扇,帮助身体降温,防止出汗导致水分流失。[64]

不要在一天中最热的时候做运动,尽量避开这个时间段。酷热指数高(空气炎热又潮湿)对身体尤其不好。[65]

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5吃能补充体液的食物。新鲜水果和蔬菜都是很好的液体来源。普通人每天从食物中获得的水分占19%左右。[66]

吃干或咸的食物时,记得要多喝水,因为它们会导致水分流失。

小提示

如果你很容易脱水,不要摄取酒精。即使要喝,也只能适量喝一点。酒精会导致身体脱水。

要参加体育赛事、去动物园或其它户外地方时,随身携带一个可以重复充装的水瓶。确保自己可以不断补水。

汽水、咖啡、含糖、甜味剂或人造香料的饮料对补水没有帮助,甚至可能会加重脱水。

如果周围没有水源,那就待在阴凉处,用最快的运输手段获取水。

如果你真的很担心身体脱水情况,找不到任何帮助,那就立刻就医。

千万不要喝太多水。喝太多水会造成液体过剩。如果喝了大量水后衣服变得很紧,应该去看医生。

如果你有养宠物,记住宠物也可能脱水。随时提供干净的水。要是宠物经常在户外,屋内和屋外都要放一个水碗。运动或旅游时,随身携带分别给自己和宠物的水。[67]

警告

婴儿和幼童比成人更容易脱水。不要用不能喝水来惩罚孩子,他们可能会生病或死去。

不要喝没有过滤或处理过的河水、湖水、沟水、池塘水、溪流、小湾、山水或海水。你可能会受感染或得寄生虫。

要是身体在补液后也没有好转,或者出现严重脱水的症状,立刻寻求紧急治疗。

不要给非常年幼的婴儿喝纯净水,因为他们的肾脏功能还未发育成熟,无法很好地浓缩尿液。喝纯净水会使他们体内的电解质浓度失衡,可能引起严重问题。等到婴儿至少6个月大才让他喝水。

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