怎么样修复神经损伤 应该怎么做?

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责任编辑:李佳
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共同创作人 Chris M. Matsko, MD

在本文中:修复轻微神经损伤修复中度神经损伤修复严重神经损伤了解神经损伤

自体免疫疾病、运动神经元病、癌症、感染和糖尿病都有可能引起神经损伤。神经也有可能因为急性或进行性损害和营养不良而受损。治疗方法取决于神经是受压、部分损伤还是严重损伤。

1修复轻微神经损伤

以Repair Nerve Damage Step 1为标题的图片

1要有耐心。只有一小部分受压或离断的神经会慢慢自我修复。受伤部位的神经组织死去,并未受损的神经末梢之间的神经组织必须再次建立联系,恢复功能。这个过程被称为再生。[1]

会造成神经受压的原因很多,包括身体姿势不良、受伤、关节炎、椎管狭窄和(或)肥胖。[2]

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2服用非甾体抗炎药或扑热息痛。[3]除非医生另有指示,否则这些药物只能用来短期治疗急性疼痛,不超过1到2周。

非甾体抗炎药有助于减轻神经肿胀和炎症,扑热息痛只能止痛。[4]

确保这些药物不会和你服用的其它药物产生相互作用。比如说,如果你有服用薄血药,就不可以服用阿司匹林。

长期服用非甾体抗炎药会引发胃炎和胃溃疡。注意这些药物的使用情况。

以Repair Nerve Damage Step 3为标题的图片

3接受物理治疗。如果神经是受压而不是离断,医生通常建议进行物理治疗来修复损伤,改善力量和活动能力。询问医生物理治疗是否适合你。

有些保险不涵盖物理治疗费用。如果你对费用有疑问,可以询问保险公司。

受了急性损伤后,可能需要等好几周或几个月才能开始进行物理治疗。神经需要时间恢复和再生。

如果在陆地上很难活动,试一试水中低负重训练。耐力提高后,再尝试一些力量和阻力训练。

以Repair Nerve Damage Step 4为标题的图片

4接受针灸。有些病人发现针灸能镇静神经,让他们在神经修复期间继续正常活动。

生物反馈也有帮助。你可以通过生物反馈控制身体功能。连接到身体的电子传感器会反馈关于身体的信息,帮助你专注和放松。[5]

针灸或生物反馈的费用通常都不在保险范围内。

2修复中度神经损伤

以Repair Nerve Damage Step 5为标题的图片

1进行肌电图或神经传导测试。这些检查能找出神经损伤的位置和严重程度。医生可能也会让你接受核磁共振成像检查。

有些检查可以由普通医生进行,比如肌电图。侵入性更高的检查则需要由专科医生或医院进行,比如核磁共振成像检查。

以Repair Nerve Damage Step 6为标题的图片

2考虑通过注射让神经麻木。[6]如果医生确认神经损伤不会造成长期损害,你或许适合进行“神经根阻滞”,让神经变得麻木,或注射类固醇来减轻炎症。神经根阻滞通常用于疼痛治疗中,由经过训练的麻醉师进行。类固醇则可以帮助你更快从神经损伤中恢复。[7]

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3考虑做小手术。有些神经损伤是神经受压造成的,通常小型门诊手术就足以修复它们。适合做手术的情况包括有神经根病症状,在核磁共振成像检查发现神经根受压,神经痛持续超过6周,以及进行性肌无力。

小手术有可能是通过关节镜给受压的神经减压,或者将受损的神经末梢缝合在一起。[8][9]

另一个小手术是释放压迫神经的压力,有助于修复腕管综合征等慢性损伤引起的神经受压。[10]医生会将神经分开或移到新的位置,给它们提供更多空间。[11]

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4接受神经再训练。你可能需要通过特殊的物理治疗进行神经再训练。训练通常分为“前期”和“后期”,主要是调教神经正常感应各种感觉。

前期主要训练神经感应各种不同的感觉,后期则调整神经感应各种感觉的灵敏度。[12]

这类治疗通常属于门诊物理治疗。治疗周期取决于神经损伤的严重程度,总之需要一段时间重新训练身体正常活动。

3修复严重神经损伤

以Repair Nerve Damage Step 9为标题的图片

1就医治疗。如果你遭受急性损伤,四肢麻木或有麻刺感,立刻前往急诊室。如果被尖锐的东西割伤,尽量在前往急诊室途中止住血。

不小心被刀或碎玻璃伤到神经是相当常见的情况。

如果你最近接触过铅、汞或其它有毒物质,一定要前往急诊室。体内的毒素需要先排出来,才能开始修复神经。

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2考虑做手术重新连接或移植神经。如果神经完全离断,可能需要重新连接或移植神经才能修复它们。要是手术成功,神经会开始以每个月约2.5厘米的速度生长和修复。[13]

神经移植需要取身体其它部位的神经纤维。手术后,切除了神经的供区可能会一直麻木。[14]

以Repair Nerve Damage Step 11为标题的图片

3重新训练身体。神经损伤的康复治疗通常分为4个阶段。[15]修复过程包括促进神经细胞愈合,并重新调教它们发送正确的信号给大脑。

你可能需要接受物理治疗。专业的治疗师会教你做递增活动度运动,重新训练身体,让它适当愈合。

这个过程需要时间。神经不可能在一夜之间就成功修复,或许需要数周、数月或数年才恢复。情况严重的话,神经功能或许无法彻底恢复。医生会根据病情判定你大概需要多久才能从损伤中康复。

4了解神经损伤

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1识别神经损伤的症状和疼痛。神经损伤有一些迹象和症状。出现下面这些症状,一定要去看医生。

手、腿、手指或脚趾酸麻刺痛。

失去肌肉控制。这会引起肌无力。如果你发现扣纽扣、转门把手等日常活动变得很困难,有可能是神经损伤的征兆。

消化困难,可能伴随着腹胀或饱胀感。你可能会吐出消化了一部分的食物,或者排泄困难。[16]

周围神经病变影响大脑接收神经传递的疼痛信号。[17]这是很常见的疾病,症状包括四肢疼痛或麻木。手脚可能有麻刺感或灼热感,这些可能是神经损伤的早期征兆。

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2如果你最近开始服用新的药物,一定要咨询药剂师。有些药物据知会导致某些患者神经受损,特别是治疗癌症和人类免疫缺陷病毒的药。

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3去看医生。如果你患有某种可能引起神经损伤的疾病,像是糖尿病、癌症、酒精中毒或自体免疫疾病,一定要去看医生。神经损伤应该被包括在这些疾病的治疗方案中。

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4咨询专科医生。如果背部问题或疾病发展到引起手脚麻木或有麻刺感的程度,要紧急约见医生。[18]这些症状表明神经受压或损伤。某些情况下可能需要进行紧急手术。

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5向医生咨询药物。询问医生是否可以使用三环抗抑郁药,或抗癫痫药控制神经疼痛。这些药物可以阻断大脑的疼痛信号,帮助慢性神经痛病人控制疼痛。一定问清楚长期使用这些药物可能出现的副作用。

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