怎么样区分肌肉拉伤和肺部疼痛 应该怎么做?

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共同创作人 Luba Lee, FNP-BC

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胸部区域的疼痛或不适一定要引起重视,因为它可能是肺部疾病或心脏疾病的征兆。然而,通常情况下,上半身的大部分疼痛都是由不太严重的问题引起,如消化不良、胃酸倒流和肌肉拉伤。如果了解肺部疾病和肌肉拉伤的常见症状,那么区分两者引起的疼痛就非常简单了。对引起胸痛的原因有任何疑问时,特别是在胸痛加剧或有糖尿病、高血压、高胆固醇或肥胖等心脏危险因素的情况下,请尽快去医院进行彻底的身体检查。

部分 1了解不同的症状

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1考虑持续时间和疼痛的类型。肌肉疼痛的发作通常与肺部疼痛非常不同。中度到重度的肌肉拉伤往往会立即造成疼痛,而轻度拉伤的疼痛则需要一天左右的时间才会出现。肌肉疼痛几乎总是与用力过度或某种类型的创伤有关,因此,疼痛的原因往往是显而易见的。[1]此外,肺部疼痛通常不能归因于任何时间或事件,而且持续时间往往更长。

车祸、滑倒和摔倒、运动(足球、橄榄球、冰球)受伤以及健身时负荷过重都会引起突然的疼痛。

肺癌、肺部感染和肺部炎症会在几天到几个月的时间内逐渐恶化,并伴有许多其他症状。气胸是一种危及生命的肺部疾病,可由创伤、剧烈运动、哮喘、肺炎或癌症引发,可能逐渐发作或突然发作。

如果你在吸气时感到疼痛,呼吸急促,伤风,或有咳嗽或支气管炎病史,那么疼痛可能是肺部疼痛。另外,肋软骨炎(肋骨周围的软骨发炎)也会导致局部压痛和运动时疼痛。

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2留意是否咳嗽。许多肺部疾病都会导致胸痛,包括:肺癌、肺部感染(细菌性和病毒性肺炎、支气管炎)、肺栓塞(血块)、胸膜炎(肺膜发炎)、肺部穿孔和肺动脉高压(肺高血压)。[2]几乎所有这些疾病都会导致咳嗽和(或)喘息。相反,胸部或躯干的肌肉拉伤不会引起咳嗽,但如果受伤的肌肉与肋骨相连,深呼吸时可能会有不适感。

咳血常见于肺癌、晚期肺炎和外伤致肺穿孔。如果发现痰中带血,请立即就医。

与肋骨有关的肌肉包括肋间肌、腹斜肌、腹肌和斜角肌。[3]这些肌肉随呼吸而运动,因此拉伤后会导致呼吸疼痛,但不会引起咳嗽。

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3试着找到疼痛来源。胸部或上半身肌肉在健身房锻炼或运动中拉伤是非常常见的。肌肉拉伤的疼痛常被描述为酸痛、发僵或持续疼痛。这种疼痛通常是单侧的(在身体的一侧),并且很容易通过感触摸周边部位找到疼痛源。[4]因此,你可以触摸自己的胸部,看看是否能够找到感觉不适的部位。肌肉受伤时会经常痉挛,摸着像绳状的带状物。如果能够定位感觉不适的部位,说明你的问题是肌肉拉伤,而不是肺部疾病。大部分肺部问题都会产生扩散性疼痛(通常称为剧痛),而不局限于胸部外侧。

在肋骨周围仔细触摸,这些肌肉通常会因旋转或侧弯过度而拉伤。如果找到的严重疼痛部位在胸骨附近,那么你面对的可能是肋骨软骨撕裂,而不是简单的肌肉拉伤。

肌肉拉伤通常只会在你移动身体或深呼吸时产生疼痛,而肺部问题,尤其是癌症和感染,会导致持续的疼痛。

位于肺部正上方的肌肉包括胸肌(大肌肉群和小肌肉群)。做俯卧撑、引体向上,或在健身房使用“蝴蝶机”时,这些肌肉都有可能拉伤。

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4仔细检查是否有任何瘀伤。脱掉衬衫和内衣,仔细检查自己的胸部或躯干,看是否有瘀伤或红肿。中度到重度的肌肉拉伤可能会部分地撕裂肌肉纤维,使血液流入周边组织,[5]其结果是产生深紫色或红色的瘀伤,颜色会随着时间推移逐渐变黄。运动或摔倒造成的创伤还可能让身体某些部位发红。相比之下,除了严重肋骨断裂导致的肺部穿孔外,肺部疾病通常不涉及可见的瘀伤。

轻微的肌肉拉伤很少留下瘀伤或红肿,但经常会引起一定程度的局部肿胀。

除瘀伤外,受伤的肌肉在愈合时,有时会抽动或颤抖几小时,甚至几天。这些“肌束震颤”可以进一步证明,疼痛是肌肉拉伤而不是肺部问题引起的。

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5量体温。肺部疼痛的很多常见原因是由致病微生物(细菌、病毒、真菌、寄生虫)或环境刺激因素(石棉、尖锐纤维、灰尘、过敏原)引起。因此,除了胸部疼痛和咳嗽外,大部分肺部疾病常常会有体温升高(发烧)的症状。与此相对,除非过于严重引起换气过度,肌肉拉伤几乎不会影响人体核心温度。因此,你可以将数字温度计放到舌头下面来测量体温。数字温度计测量得到的平均口腔温度通常在36.8摄氏度左右。[6]

轻度发烧通常是有益的,因为这代表你的身体正在努力保护自己免受感染。

但是,成年人发烧至39.4摄氏度会有一定危险,应得到密切监控。

癌症、阻塞性肺疾病、肺结核等慢性、长期肺部疾病往往只会使体温略微升高。

部分 2就诊

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1预约挂号。区分肌肉拉伤和肺部疼痛的最佳方法是看医生。肌肉拉伤几天后就会痊愈,即使拉伤较为严重,几周内也可痊愈,因此,如果你的胸部或躯干持续疼痛超过几周时间,甚至有恶化趋势,就应该去看医生。医生会参考你的病史,为你检查身体,并聆听你呼吸时肺部的声音。呼吸声音嘈杂,例如有噼啪声或喘息声,说明很可能有残渣或液体阻塞了气道,或者导致气道因为肿胀或发炎而变得过窄。[7]

除咳血和深呼吸时胸痛外,肺癌的其他体征还包括声音嘶哑、食欲不振、体重快速下降和整体嗜睡。[8]

医生会提取痰样(粘液、唾液、血液)并尝试培养,这说明肺部可能有细菌感染,如支气管炎、肺炎。但是更多情况下,医生会使用X光或身体检查来进行诊断。

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2做胸部X光片检查。排除肌肉拉伤的可能,并初步怀疑是肺部感染后,医生会进行胸部X光检查。这种检查可以发现肋骨断裂、肺部积液(肺水肿)、肺部肿瘤,以及吸烟、环境刺激、肺气肿、囊性纤维化或以前肺结核发作引起的任何肺组织损伤。[9]

晚期肺癌几乎都是通过胸部X光片检查发现的,但这种检查有时发现不了早期肺癌。

胸部X光片检查有助于发现充血性心脏病的体征。

胸部X光片检查无法发现胸部或上半身的肌肉拉伤或劳损。如果怀疑肌肉或肌腱断裂,医生可能会建议你做超声波诊断、核磁共振或CT扫描。

CT扫描会拍摄胸部的横截面图像,如果身体检查和胸部X光片检查无法确诊,CT扫描会有助于医生诊断你的病情。

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3做血液检查。医生可能会认为有抽血的必要。支气管炎、肺炎等急性肺部感染会引起白细胞水平激增,因为免疫系统会用白细胞来消灭细菌和病毒等病原体。[10]血液检查还可以显示血液中的氧气含量,进而间接反映肺功能情况。

但是,即使肌肉拉伤或劳损十分严重,血液检查也无法确诊或排除这种可能。

血液检查无法显示你的氧合水平。

一种被称为沉降率的检验指标可以确定你的身体是否处于压力之下,是否存在慢性炎症疾病。

血液检查对肺癌的诊断没有帮助,在这方面,X光片检查和活体组织(样本)检查更有价值。

小提示

伴有咳血、咳痰或咳出变色粘液的疼痛,充血性咳嗽和久咳不止,都可能是由肺部疾病引起。

肺部有轻微不适可能是由于吸入了烟雾等刺激物,或由胸膜炎等刺激周围组织的疾病引起。

与呼吸相关,且能够引起疼痛的疾病或行为有哮喘、吸烟和换气过度。

肺部疼痛是肺炎的常见症状,在感染恢复后仍可持续数周时间。

引起过度换气最为常见的原因是焦虑、恐慌,以及对紧急情况的反应。

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肺部肌肉拉伤怎么办

答:没事,买点止疼药,过几天就好了,这是就医的结果。拍片子花了六十多,最后医生就让买盒六块钱的药。

感觉肌肉拉伤,但是摸着那个部位不疼,一动就撕心裂...

答:你好,肌肉拉伤以后久治不愈主要是治疗错误引起的,或得不到休息, 建议局部热敷,外用硫酸镁湿敷,口服双氯灭痛,维生素B1治疗。注意休息。

18岁,吸烟8个月,戒了一个月了。现在胸背有点刺痛...

答:肺癌几率不大,300-500


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