怎么样预防妊娠期糖尿病 应该怎么做?

来源:互联网
责任编辑:王嘉善
 综合 
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共同创作人 Lacy Windham, MD

在本文中:确认风险因素通过医疗筛查降低风险通过饮食降低风险通过运动降低风险

妊娠期糖尿病是可能在孕期发生的严重状况。基本上,它会影响孕妇身体生产和使用胰岛素控制血糖的能力,对孕妇和胎儿都会造成危害。好在这是可以预防的,或者至少可以降低患病风险。虽然无法保证不会患病,但是在怀孕之前和期间的生活方式越健康,对孕妇和胎儿越好。

部分 1确认风险因素

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1了解家族病史。想要预防妊娠期糖尿病,第一步就是确认自己的风险因素。如果发现你的患病风险很高,下一步是和医生合作降低风险,以保证你和宝宝的健康。

询问直系亲属的糖尿病病史之前,不妨先了解1型和2型糖尿病的区别。1型糖尿病是自体免疫疾病,2型糖尿病则与生活方式和饮食习惯息息相关。

如果父母或兄弟姐妹等近亲有2型糖尿病,你患上妊娠期糖尿病的风险会增加。和家人谈一谈,看看你是否符合这种情况。[1]

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2确认其它风险因素。除了遗传,你还需要考虑其它几个风险因素,并诚实告知医生。[2] These include:

是西班牙裔、非洲裔美国人、美洲原住民、亚裔美国人或太平洋岛民。[3]

孕前体重超重。

25岁以上。

曾经患上妊娠期糖尿病。

之前有巨大胎儿(4公斤以上)、死产等不良妊娠史。

之前的血糖测试结果异常,包括尿糖。[4]

曾经患上多囊卵巢综合征。

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3制定怀孕计划。你可以在怀孕之前就采取一些步骤,控制自己患上妊娠期糖尿病的风险。在孕前咨询医生,一起制定怀孕计划,帮助你在生理、心理和情绪上做好准备。[5]

在打算怀孕的3个月之前就检测血糖,确认孕前的血糖基线水平和是否处于正常范围。[6]

计划在怀孕前减掉多余体重。不建议在怀孕期间减肥,所以如果你的体重超重,很担心这会增加妊娠期糖尿病的患病风险,那就先减肥再怀孕。[7]

部分 2通过医疗筛查降低风险

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1约见医生。在怀孕早期会见妇产科医生,整个孕期也要经常做检查,以保证你和胎儿的健康。

建议妊娠期糖尿病风险一般的孕妇在孕中期进行筛查,也就是24到28周之间。[8]

如果你的风险很高,医生可能选择在第一次产检就进行糖尿病检查。[9]

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2准备看医生。积极主动了解自身情况,可以帮助你有效地向医生表达你的担忧。

预约的时候,询问医生是否会进行任何检查,包括血糖筛查,你是否应该在看医生之前限制饮食或禁食。[10]

去看医生的时候,带上你目前服用的药物或补充剂清单,以及你希望医生帮你解决的任何症状、担忧或问题清单。

让医生知道你因为家族病史或其它个人风险,而特别担心妊娠期糖尿病。询问他们是否建议你在孕期遵循任何特殊饮食、运动或体检计划。[11]

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3做检查。会诊时,医生很可能会先做“葡萄糖负荷试验”,后做“葡萄糖耐量试验”,筛查出妊娠期糖尿病。

在第一阶段的“葡萄糖负荷试验”中,医护人员会让你喝下糖浆,一小时后抽血测试血糖水平。[12]

血糖高于正常值被视为妊娠期糖尿病风险高,需要做第二阶段的“葡萄糖耐量试验”,确认你是否患上妊娠期糖尿病。[13]不过,如果血糖高于200mg/dl,就表明你患有妊娠期糖尿病了。要是在孕早期就得出这个诊断,你可能本来就患有糖尿病,而不是妊娠期才患病的。

在“葡萄糖耐量试验”中,你需要禁食一晚,然后抽血测试血糖水平。之后喝下葡萄糖含量更高的溶液,在3小时内每小时抽血测试一次。如果至少两次读数都高于正常值,医生会诊断你患有妊娠期糖尿病。[14]

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4继续监测血糖水平,并改变生活方式。和医生一起讨论定期检查的时间表,以及最适合你的治疗方法。向医生咨询改变饮食和运动的方法,帮助你在孕期控制病情。

部分 3通过饮食降低风险

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1摄取更多纤维。如果你有患上妊娠期糖尿病的危险,一定要保持稳定的血糖水平。纤维可以帮助你稳定血糖。一项关于孕前饮食的研究显示,将每日纤维摄入量增加10克的女性,患上妊娠期糖尿病的风险下降了26%。[15] 尽量吃更多高纤维食物,以降低你的风险。

高纤维食物包括全谷物、米糠、水果(尤其是梅干)、蔬菜(尤其是绿叶蔬菜)。

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2增加蛋白质摄入量。蛋白质是健康饮食的重要部分,也能提供大量B族维生素,帮助预防胎儿先天缺陷。[16]选择从精瘦蛋白质来源获取大量蛋白质。

鸡肉等精瘦肉是很好的蛋白质来源,孕妇也能安全食用。不要把鱼作为精瘦蛋白质来源,因为它们的汞含量高,对孕妇来说很危险。

深绿叶蔬菜也是很好的蛋白质和铁质来源,比如西兰花和菠菜。

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3适量食用新鲜水果。水果对身体好,但是不能喝含糖果汁。水果天然糖份高并非坏事,不过一小杯橙汁可能是10个橙子榨出来的,也有可能添加了人造甜味剂。

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4避开“白色”的食物,比如糖、面粉、含有淀粉的土豆和面食。这些食品更容易造成血糖飙升,最好只吃少量。

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5留意自己的用餐时间和食量。血糖高的时候,身体会释放胰岛素来降低血糖。每顿饭吃很多或间隔太久,会导致血糖飙升。最好让体内的胰岛素保持在稳定的水平,而不是一整天高低起伏。

注意食物份量,尽量一整天少吃多餐,以维持稳定的血糖。[17]举个例子,你可以每3小时吃一餐,每餐热量在300到400卡之间。这样一天共吃5餐,总热量在1500到2000卡之间。

部分 4通过运动降低风险

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1怀孕前就开始做运动。孕前和孕期做运动有助于预防妊娠期糖尿病。[18]

研究显示孕前和孕期每周运动4小时,或每天运动30分钟,可以将妊娠期糖尿病的患病风险降低大概70%。[19]

一定要咨询医生适合你的运动类型和运动量。

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2怀孕期间只做安全的运动。通常可以在孕期安全进行的运动包括低冲击运动,比如步行和游泳。[20]不要做高冲击或受伤风险高的运动,比如对抗性体育项目。

平常在外办事的时候,将车子停放在停车场另一头,也能增加活动量。[21]

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3计划每天做30分钟运动。大多数医生允许孕妇每周抽出几天,每天做30分钟或更久的中等强度运动。[22]

每天的运动可以分段进行,让身体压力保持在低水平,还能获取和直接运动30分钟相同的好处。

运动的时候要密切监测心率,不要超过适合你年龄和体重的目标心率。

小提示

产后继续做运动和维持健康的饮食习惯,能降低罹患糖尿病的整体风险,以及日后再次发生妊娠期糖尿病的风险。

警告

一定要先和医生讨论运动计划,尤其是如果你在孕前不怎么做运动。千万不要在未咨询医生的情况下,擅自展开新的饮食或运动计划。

参考

↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gestational-diabetes/basics/risk-factors/con-20014854↑ http://www.webmd.com/baby/gestational-diabetes-can-i-lower-my-risk↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gestational-diabetes/basics/risk-factors/con-20014854↑ http://www.everydayhealth.com/gestational-diabetes/prevention.aspx↑ http://www.everydayhealth.com/gestational-diabetes/prevention.aspx↑ http://www.everydayhealth.com/gestational-diabetes/prevention.aspx↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gestational-diabetes/basics/prevention/con-20014854↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gestational-diabetes/basics/tests-diagnosis/con-20014854↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gestational-diabetes/basics/tests-diagnosis/con-20014854↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gestational-diabetes/basics/preparing-for-your-appointment/con-20014854↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gestational-diabetes/basics/preparing-for-your-appointment/con-20014854↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gestational-diabetes/basics/tests-diagnosis/con-20014854↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gestational-diabetes/basics/tests-diagnosis/con-20014854↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gestational-diabetes/basics/tests-diagnosis/con-20014854↑ http://www.webmd.com/baby/gestational-diabetes-can-i-lower-my-risk↑ http://www.healthline.com/health/gestational-diabetes-diet#Proteins4↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetes/multimedia/blood-sugar/vid-20084642↑ http://www.webmd.com/baby/gestational-diabetes-can-i-lower-my-risk?page=2↑ http://www.webmd.com/baby/gestational-diabetes-can-i-lower-my-risk?page=2↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gestational-diabetes/basics/prevention/con-20014854↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gestational-diabetes/basics/prevention/con-20014854↑ http://www.webmd.com/baby/guide/exercise-during-pregnancy

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