2019·年终盘点丨郁琦教授:中国绝经管理与绝经激素治疗的回顾与展望

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2019年,2113汽车圈发生了不少“故事”5261。戈恩大逃亡,4102庞青年“水氢车1653”,汽车限购松绑,PSA&FCA宣布合并,奇瑞“混改”……这些一度霸占媒体焦点、牵动汽车人神经的大事件仍然历历在目,而由这些话题引发的争议也还在继续。接下来,《一品汽车》就带大家一起来回顾2019年汽车行业八大热门事件。01戈恩大逃亡“戈恩神秘逃离日本”堪称是汽车行业2019年底最受关注的一部“大戏”。12月31日,当全世界都在准备迎接新年钟声的时候,已经在日本待了400多个日夜的卡洛斯·戈恩出人意料地从远在日本东京的一处豪宅,“穿越”到了黎巴嫩首都贝鲁特。按照戈恩的说法,他终于得到了渴望已久的自由,也摆脱了“歧视猖獗、被操纵”的日本司法体系。但是这一切远远没有结束。戈恩的这一逃,惹怒的不止是日本检方。此前与他并肩作战过的西川广人以及多位日产高层也都对其行为表示了谴责。戈恩在今年1月8日的新闻记者回上坦言,自己所遭受的一切指控,包括此前的瞒报收入等,都是日产的“阴谋”,而在自己接受调查期间,日本司法系统又使其遭受了不公正的“迫害”,为了不让自己“死在日本”,这才费劲心思逃离。目前,对于逃离的细节及方法,戈恩依然守口如瓶。且不论戈恩与日本检方谁在说谎,就目前的形势看,这场“大戏”远未迎来结局。而相比戈恩会否被引渡回日本接受调查,外界更关心的,似乎是这场“大戏”的幕后导演究竟是谁?不管是谁,我们现在几乎可以肯定的就是,随着戈恩与日产矛盾的进一步激化,雷诺-日产-三菱联盟基本已经锁定了“解散”的命运02庞青年“水氢车”2019年5月底,一则“水氢发动机在南阳下线,市委书记点赞”的消息,直接将庞青年与他的“车载水解制氢氢能源汽车”送上了热搜。与此同时,南阳这座几乎是籍籍无名的小城市,也开始频繁出现在全国各大媒体的头版头。“加水能跑”、现场试验、出水能喝、年底量产……在媒体的关注与不断询问下,彼时的庞青年用极具自信的语气回应了外界的质疑。虽然外界声音仍有多数表达的是对庞青年本人以及他的“水氢车项目”的质疑,但当时的南阳政府部门自始自终都站在庞青年那边。没成想,仅仅在半年之后,庞青年的“青年汽车”就再次喜提热搜。2019年11月10日,人民法院公告网刊登的一则破产文书显示,“因杭州青年汽车的破产财产已经分配完结,依照《中华人民共和国企业破产法》第一百二十条之规定,本院于2019年10月21日裁定终结杭州青年汽车破产程序”。虽然庞青年的“水氢车”项目并未受影响,但从目前的进展来看,也许这辆“加水就能跑”的氢能源汽车实现量产依然是遥遥无期,而庞青年除了“老赖”、“画饼大师”等头衔之外,将来能否真的凭借独特的研发技术一举翻身,谁也说不准。但一品君必须要说,打铁还需自身硬,如果不清楚自己几斤几两,最终还是会搬起石头砸自己的脚。03纯电动车轮番起火过去的2019年,新能源汽车自燃事件接踵而至。2019年3月26日,中国广州某小区地下停车场Model S发生了自燃;4月21日,一辆停在上海某地下车库中的特斯拉Model S突然自燃爆炸;4月22日,西安蔚来服务点一辆正在维修中的ES8发生燃烧;5月3日,一辆特斯拉S型车在旧金山的一个私人车库中突然自燃;5月12日,一辆特斯拉Model S电动汽车在新蒲岗广场停车场发生自燃……多起新能源自然事故的发生,让电动汽车的安全性问题再度被聚焦放大。这也反映出来两个核心问题是:首先,纯电动车的核心技术的确有待完善,尤其是电池安全性需要进一步保障;其次,相比汽油车的开发周期、技术体系、碰撞测试、质保服务等,纯电动汽车做的功课依旧不足且对消费者而言依旧神秘。针对纯电动汽车的安全问题,国家工业和信息化部装备工业司副司长瞿国春曾公开强调,安全性是中国新能源汽车发展必须保持的底线,安全造车,造安全车是新能源车企在这个时代应该保有的正义。眼下,不论是对于特斯拉、蔚来汽车还是国内其他所有正在进行电动车研发和制造的企业而言,当下最需要做的事,就是正视及解决技术问题,对造车心存敬畏之心。04国五、国六排放切换2019年7月1日起,“国六”排放标准在全国十五个省市施行,各地“国五”车型进入清库存的最后冲刺阶段。但整个切换的过程,却引起了国内汽车终端经销体系的剧烈动荡。早在2019年5月底,中国汽车流通协会向生态环境部、工信部、商务部、公安部等部委提出了《关于提前实施 国六排放标准对汽车市场影响的情况报告及建议》,希望各切换地区为国六切换留出过渡期,并建议明确要求 汽车生产厂家停止向上述区域经销商销售“国五”汽车。最终的实施情况是,大部分的主机厂和经销商都在按计划执行切换,有的对于国六标准早有预警,提前做好了 应对准备,按部就班地进行切换,不过也有一些经销商和厂家存在国五车库存过高的情况。因此,赶在国六实 施之前的降价清库,也让整个终端市场面临了巨大的压力。在这种情况下,汽车流通行业存在汽车产销模式、市场价格倒挂、渠道网点过剩三大矛盾,在短期内无限被放大。经销商通过降价去消化库存,结果是购销价格持续倒挂。价格战成为经销商市场竞争的手段,既伤害了厂家品牌的竞争力,又损害了汽车市场的有序发展。05PSA&FCA宣布合并在“抱团取暖”的共同诉求下,FCA与PSA的手或将正式握在一起。2019年12月18日,标致雪铁龙集团(PSA)和菲亚特克莱斯勒集团(FCA)联合发布声明,双方正式签署了合并协议,规定双方业务以50:50的比例合并,以创造全球销量第四、收入排名第三的汽车集团。公告中显示,合并后的公司年销量将达到870万辆,这也成为仅次于大众集团、丰田汽车和雷诺-日产联盟之后排名第四的汽车制造商。根据估算,新成立的联盟市值约为460亿美元,超过了福特汽车。在业内人士看来,由于FCA和PSA在中国市场的表现并不理想,而联盟也是双方在中国市场乃至全球市场业绩改观的一个新起点。FCA与PSA达成协议后,意味着今后双方相互取长补短,不仅有利于两个集团以成本更低、机制更灵活的方式进行优势互补和资源共享,而且为当前形势下汽车企业的发展开拓了新的思路。06新能源车补贴新政2019年3月26日,财政部等四部委发布《关于进一步完善新能源汽车推广应用财政补贴政策的通知》。通知于发布之日开始实施,将有三个月的过渡期。按照新能源补贴新政要求,6月25日补贴过渡期后,购买新能源汽车(新能源公交车和燃料电池汽车除外)的车主将不能再享受地方政府提供的补贴。随着新能源补贴标准逐步减少,对处于初期发展阶段的新能源市场既是挑战也是机遇。面对政策收紧、补贴额度下降,不仅倒逼新能源汽车开始注重技术和产品质量的提升,同时也让企业们逐渐从跟随政策转向寻求市场需求,进而实现新能源汽车市场的可持续发展。07汽车限购“松绑”2019年4月份,一份关于对《进一步扩大汽车、家电、消费电子产品更新消费促进循环经济发展实施方案2019-2020年》征求意见稿(以下简称征求意见稿),引起极大关注。《征求意见稿》指出,对已实施限购汽车的区域,2019年和2020年车牌增量指标数量须在2018年基础上分别增加50%、100%,且要求取消无车家庭购车的限制,对小客车更新指标的申请也不得设置数量限制。同时,新能源汽车更新消费的支持,各地不得对新能源汽车实施限行限购,已实施的必须取消。过去几年,因为全国多地实施了限购政策,也导致了许多持币待购的消费者望车兴叹。尤其是在一线城市,限购政策极大程度的抑制了汽车消费的“刚需”。从目前来看,与大多数一二线城市一样,三四线城市经济发展水平也呈现出直线上升之势,随之而来的是消费水平急剧增高。而汽车作为人们基本的生活工具,已经快速地走入寻常百姓家,因此,国家放宽汽车限购,可以加快促进产业结构调整升级和创新消费供给。08奇瑞“混改”2019年12月4日,奇瑞增资扩股这一项目,终于尘埃落定。根据长江股权交易所发布公告称,奇瑞控股集团有限公司(下称“奇瑞控股”)与奇瑞汽车股份有限公司(下称“奇瑞股份”)的增资扩股项目均已成交,投资方为青岛五道口新能源汽车产业基金企业(有限合伙)(下称“青岛五道口”)。公告中显示,青岛五道口在奇瑞控股、奇瑞汽车的持股比例分别为30.99%和18.5185%。增资扩股交易全部完成后,青岛五道口在奇瑞控股的持股比例将达到51%,在奇瑞汽车的直接持股比例为18.5185%,加上通过奇瑞控股间接持有的32.4815%,总比例也达到51%。正如全国乘用车市场信息联席会秘书长 崔东树所言,增资扩股对于奇瑞来说无疑是一件好事,首先增资扩股使奇瑞扩充了资金,这有利于奇瑞在技术研发、体系改造方面得到更多的资金支持。本文来源于汽车之家车家号作者,不代表汽车之家的观点立场www.book1234.com防采集请勿采集本网。

继2017、2018年连续两年下滑后,2019年的MPV市场并没有出现回暖迹象。根据乘联会数据显示,今年1-11月MPV车型累计销量124万辆,同比下降18.5%,远远大于大盘7.9%的下滑率,成为2019年下滑幅度最大的细分市场几乎已成定局。 然而即使销量数据不尽

【编者按】根据联合国世界卫生组织估计,到2030年,全世界会有12亿以上的妇女处于绝经后期。随着我国经济的发展和人口老龄化的加速,绝经相关疾病已逐步成为影响广大中老年女性健康的主要问题,但在绝经激素治疗(menopause hormone therapy,MHT )方面,依然存在许多误区。中国妇产科在线有幸采访到北京协和医院郁琦教授,郁教授就绝经方面的热点问题、临床医生对于MHT认知的误区、我国MHT方面的进展等方面做了详细的讲解。

汽车行业的竞争日益残酷,2019年的行业寒冬让一大批企业消失或者即将消失在历史的长河中。即使如此,还是有些常青树车型,在各个价位所向披靡,可谓为无可替代的车型。 5~10万 常青树,销量冠军,成为神话,一大堆模仿者,最后消失在车流长河中

正确认识绝经与MHT现代观点

2019年,环保因素给整个汽车市场带来灾难性恐慌,那么新能源车就无比滋润了吗?也并没有!今年由于新能源车补贴退坡导致新能源车与传统车目前正面临价格并轨的新趋势,根据乘联会数据显示,前11个月新能源车累计销量为89.5万辆,同比增长6.9%,

郁琦教授:绝经的本质是卵巢功能衰竭。伴随卵巢功能的衰退,女性会出现多种绝经相关症状,导致一系列身心健康问题。随着人类寿命的延长,绝经过渡期和绝经后期已成为女性生命周期中最长的一个阶段,需要对该阶段女性进行全面生活方式指导和健康管理。一直以来,女性平均绝经年龄并没有发生什么变化,过去女性平均自然绝经年龄在45-55岁之间,现在依然是。但随着医学的发展,现代人预期寿命延长,新生儿及成年人死亡率下降,过去人生70古来稀,70岁高龄的人自古以来就不多见,而现代人预期寿命70-80岁,处于绝经后期的人群数量增多,女性处于绝经后期的时间延长,可能有1/3的生命在绝经后期中度过。人体的每一个器官都有其价值,在众多器官中,卵巢是全身各个器官最早衰竭的,而卵巢的彻底衰竭使女性进入绝经后期,这就是绝经的本质。

2019年已经过去,尽管这一年整体车市依旧笼罩着一层“阴霾”,但其实消费者对于汽车的热情并有降低。只不过,他们对于汽车的需求变发生了变化,更希望买到一辆真正适合自己的车。 与此同时,各大机构和媒体关于年度车型的评选,也是这一时间段必不

绝经会对女性带来一系列影响生活质量的健康问题,如出汗、潮热、易怒、全身肌肉骨关节痛等绝经相关症状,此外,还会引起骨质疏松、心血管疾病等老年慢性疾病的发生。绝经激素治疗(menopause hormone therapy,MHT )是通过弥补卵巢功能衰竭而采取的一种治疗措施,经过多年实践证实,科学应用MHT可有效缓解绝经相关症状,绝经早期使用还可在一定程度上预防老年慢性疾病的发生。无论在国内还是国外,对于绝经的问题,首先想到的就是补充激素,这种治疗方法已经问世了半个多世纪。在MHT应用于绝经相关症状的始初,大家认为雌激素是一种“神药”,能让女性“永葆青春”,而在后续的临床应用中发现,有子宫者单用雌激素会增加子宫内膜癌的发病风险,而通过加用孕激素后的联合治疗又重新被认为是一种“逆生长”治疗方法。

临床上对MHT认知的误区

在盘点完主打舒适均衡的车型后,这次我们把目光投向主打运动、操控的车型。这类车型同样是轿车市场重要的组成部分。毕竟有相当一部分消费者还是倾向于选择一款驾驶者之车。所以今天盘点的几款车型,个个都是"运动健将",就让我们一同看看都有哪

郁琦教授:对于MHT方面,临床医生认知的误区很多,因此,消除误区,纠正观点是MHT的重点工作。目前临床存在最主要的问题主要有两个方面,第一是对绝经以及卵巢器官衰竭的重视程度不够;第二是对所有的激素都存在恐惧,认为补充激素会导致肥胖、骨质疏松等问题,但实际上这些对激素的恐惧是来自于肾上腺皮质激素,而雌激素却恰恰相反,不仅可以防止骨质疏松、保持体形,反而缺乏情况下才可能发胖;第三是认为补充雌激素会带来各种各样的疾病危险因素,如子宫内膜癌发病风险,不过这个问题已经得到解决,有子宫者同时补充孕激素可以预防子宫内膜癌。

临床医生对MHT存在这些误区的主要原因是对激素认识不足,提升认知十分重要。近期柳叶刀杂志发表的2篇文章显示,MHT增加了乳腺癌和心脑血管疾病的发生率。但需要注意的是,这两篇文章的作者并非妇产科医生或妇科内分泌医生,他们仅仅是流行病学的研究者,而流行病学研究者的关注点是数字。在2019年妇产科年会上,我在讲课报告中分析了这两篇文章,在第一篇MHT增加乳腺癌发病率的研究中,其应用的激素药物基本上都是目前临床中已经淘汰的药物,也是MHT领域在20年前就已经有的结论。

而另一篇关于增加心脑血管疾病的文章提出绝经早的女性心血管疾病的发生率明显增加,绝经越早,心血管疾病的发生率就越高,并且文章结论显示,补充雌激素并不能改善这种现象。这一结论又颠覆了大家对MHT的认识,但值得注意的是,这篇文章的研究中还有一个没被作者重视的结论:早绝经且接受MHT10年以上者,与早绝经但未用MHT或应用MHT小于十年者相比,可显著减少心血管疾病的风险。而这才是该文章最重要的结论。使用MHT十年以上也就意味着应该在绝经早期尽快开始MHT,也符合在本领域早已达成的共识,即绝经早期开始MHT,才能获得对心血管的益处。

虽然如此,这两篇文章的发表依然在绝经治疗领域掀起了很大的波澜,造成很多临床医生对MHT更加疑惑,因此,我们又要重新开始纠正大家的观念。但值得欣喜的是,国内已经开始重视绝经管理的相关问题,更年期关爱活动、更年期门诊的设立等都在卫健委的推动下逐步开展,甚至在一些大的医院,设立了知名专家的诊室。人口老龄化所带来的问题,需要社会各界的重视,而进行科普教育、疾病知识宣传,是每一位妇科医生应尽的义务和责任。

每年的10月18日,是世界更年期关爱日,中华医学会妇产科学分会绝经学组也组织全国的医生开展了各种各样的科普活动,以提高大众对更年期的认识。中华医学会妇产科分会全国绝经大会即将于2020年召开,今年5月,我当选为亚太绝经联盟主席,由于世界各国看到了中国在绝经管理方面的进步和努力,2021年亚太地区绝经大会也将在中国召开。

我国MHT方面的进展

郁琦教授:近年来,我国在MHT方面的进展主要有:

1)尽早应用MHT。如中医所倡,上医治未病,其次是治小病,最后才是治重病。MHT的治疗理念亦是如此,重在绝经早期应用MHT预防骨质疏松、心血管疾病等并发症,而不是等疾病发生后才开始MHT治疗。此外,中医还有另一个重要的理论:缺什么补什么,对于更年期缺乏雌孕激素的患者,应及时采取补充雌激素的治疗。

2)明确MHT中各类药物的安全性。如前文提到的近期柳叶刀杂志发表的两篇MHT的文章,研究使用药物的都是安宫黄体酮,而该药虽然对子宫内膜有保护性作用,但会增加乳腺癌和心血管疾病的风险,在绝经激素治疗方面除了美国还有极少数医生在使用这种药物外,全世界其他医生几乎已将其从绝经激素治疗中淘汰。

我国在MHT药物的应用方面紧随世界医疗前沿,通常使用天然孕激素或替勃龙类药物,这些药物不仅可使大多数妇女获益,同时并不增加乳腺癌风险。对于激素药物的使用,虽然国际绝经学会、亚太绝经联盟,以及国内中华医学会妇产科学分会绝经学组等诸多学术团体早已经过多次讨论明确了MHT的疗效,但依然有很多临床工作者包括流行病学研究者存在认知误区。未来,在此方面仍需加大宣讲力度,提升我国妇科内分泌临床医生对MHT的认识。

【专家简介】郁琦,医学博士,教授,主任医师,博士生导师。北京协和医院妇产科(学系)副主任,妇科内分泌与生殖中心主任。中华医学会妇产科学分会绝经学组组长,中国医药教育协会生殖内分泌专业委员会主任委员,亚太绝经联盟主席,国际绝经学会《Climacteric》杂志副主编。

2018年,中国车2113市遭遇了28年来的首次5261下跌,而到了2019年,车市下行这股寒流依然没4102能止住。众多合资品牌纷纷出现1653下滑,对于自主品牌而言,更是充满了挑战,有些尽力维持销量稳定,有些已经濒临退市。回顾2019年自主品牌的发展历程,可谓“有喜有忧”,今天,我们就一起来总结一下吧!喜!品质提升,与合资品牌的差距逐渐缩小和以往合资车型代表“品质”不同的是,如今自主品牌和合资品牌的差距已经没有那么悬殊,甚至还有超越部分合资品牌的趋势。据J.D.Power发布的2019中国新车质量研究结果显示,虽然自主品牌问题数依然为所有品牌原产国最多,但与自身相比进步明显,问题数从2018年的115个PP100下降至去年的101个PP100,进步幅度为12%。值得一提的是,在过去几年,自主品牌和国际品牌的平均质量差距保持在14个PP100,但去年两者的差距缩小至9个PP100,有着明显的提升。其中,广汽传祺以90个PP100获得中国车市自主品牌第一,而领克、长安、奇瑞也紧随其后,整体数量和排名相较往年都有着明显的提升。除此之外,和大部分合资品牌以价格下探、优惠政策等综合手段换取销量不同的是,自主品牌开始将新车的价格向上转移。诸如长安CS75 PLUS(10.69-15.49万元)、荣威RX5 MAX(11.88-18.98万元)、星途TX(13.59-17.59万元)、领克03(11.38-22.88万元)等车型已经突破15万元售价的天花板,甚至部分车型超过了20万。可见,自主品牌不仅逐渐摘掉低质的帽子,也慢慢摆脱了原有的价格低廉的固有印象。喜!技术突破,各种“自主最强”表现超越合资当然,整体价格和品质的上移离不开背后技术的突破。诸如以长安CS35 PLUS蓝鲸版为代表的“自主最强1.4T”——蓝鲸NE1.4T发动机,最大功率达116kW,峰值扭矩为260N·m,百公里加速时间仅为7.9秒,超越大众的1.4T(最大功率110kW,峰值扭矩为250N·m)。而同级“最强自主1.6T”的名号自然非全新一代瑞虎8身上那款ACTECO 1.6TGDI莫属,最大功率197Ps,峰值扭矩290N?m,在自主品牌同级别产品中拥有绝对领先的优势。此外,相比奔驰A200上的那款1.6T发动机,其参数为156Ps、250N?m,可以说奇瑞这台发动机已经相当优秀了。在新能源纯电领域,自主品牌也同样表现不俗。广汽新能源Aion S拥有510km超长续航,小鹏G3续航里程达到520km,而蔚来ES8续航里程更是达到了580km......相比“电动鼻祖”特斯拉也丝毫不逊色。喜!四化提速,自主品牌“新四化”势不可挡2015年,以“电动化、智能化、网联化、共享化”为核心的汽车“新四化”趋势成为了行业共识,掀起了汽车产业革命的新浪潮。经过多年耕耘,自主品牌不仅“颜值”靓丽,在“新四化”核心技术上也频频取得耀眼成绩。新能源汽车一直是自主品牌“换道超车”的重要路径,“电动化”也成为“新四化”中被提及最高的“热词”,似乎没有推出一款像样的纯电动车都不好意思说是车企了。众多新能源车型齐入,也在一定程度上加剧了新能源汽车领域的竞争态势。而在“智能化”和“网联化”方面,各家车企也是争奇斗艳。吉利博越PRO搭载了全新升级的GKUI 19吉客智能生态系统、奇瑞星途LX搭载lion 3.0雄狮智云系统、荣威RX5 MAX配置最新版本的斑马系统、广汽集团研发ADiGO智能网联系统......预示着自主品牌的未来发展方向将在智能化和网联化上做文章。除此之外,自主品牌车企服务模式的转型也在近年来蔚然成风。自2015至今,吉利集团战略投资的互联网+新能源出行服务平台“曹操专车”上线、长城汽车推出“欧拉出行”、上汽集团打造移动出行战略品牌“享道出行”、长安、一汽、东风联合苏宁、腾讯、阿里等多方企业共同组建“T3出行”平台……聚焦共享服务领域探索不断延伸,致力于打造便捷化、灵活化、精准化的升级发展路径日渐清晰。忧!大势不好,各大主流车企销量下滑当然,有喜也有忧。随着整体车市的下行,各大主流车企像吉利、上汽乘用车等均出现了一定的下滑。诸如吉利汽车1-11月同比下滑15.1%;上汽乘用车1-11月同比下滑13%......主流车企销量下滑,其他车企自然也好不到哪去。有的还在扛着,尽力维持销量的稳定;而有些则已经濒临退市,自主车企的分化正在逐步加剧。忧!份额下降,自主品牌市场份额跌破40%的红线据中汽协发布的数据显示,2019年11月中国品牌乘用车共销售80.6万辆,同比下降11.4%,占乘用车销售总量的39.2%,比上年同期下降2.7个百分点;1-11月,中国品牌乘用车共销售747.8万辆,同比下降16.9%,占乘用车销售总量的38.9%,比上年同期下降3个百分点。相比曾经市占率近50%,如今自主品牌市场份额已经多次跌破40%的红线,无疑给自主品牌带来更大的挑战。忧!补贴退坡(取消),靠政策吃饭的时代已经过去去年3月26日,相关部门发布了《关于进一步完善新能源汽车推广应用财政补贴政策的通知》,根据新的补贴标准,乘用车、客车、货车三种新能源车型的补贴标准都较去年大幅减少,整体退坡幅度整体超过 50%。对续航里程较长、技术门槛较高的车型的补贴也同样大幅减少,意味着新能源补贴政策已从前几年的鼓励发展向完全退出过度。对于此前一直靠政策吃饭的部分车企而言,无疑是“当头一棒”,当然这也倒逼车企研发出更多高技术、高质量的产品。总的来说,2019年对于自主车企而言是有“喜”有“忧”的一年。“喜”的是自主品牌整体品质的提升、各项技术的突破以及在“新四化”核心技术上频频取得耀眼成绩;而整体车市的下行、自主品牌份额不断下降以及新能源补贴退坡(取消)等等,给自主品牌又带来巨大的挑战。2019年已经收官,望自主品牌能够汲取经验、展望未来,以更好的姿态迎接2020年。本文来源于汽车之家车家号作者,不代表汽车之家的观点立场内容来自www.book1234.com请勿采集。

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