医生忠告:一旦身体有这3个症状十有八九是脑梗,要第一时间打120

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原标题:医生忠告:一旦身体有这3个症状十有八九是脑梗,要第一时间打120

凌晨2点,伴随着一阵救护车的鸣笛声,急诊科又开始忙碌起来(这里不是996,是007)。

“52岁男性,发现右侧肢体乏力、麻木、言语不清1小时,初步怀疑脑血管意外”接诊医生一边迅速帮忙把患者抬下车,一边与交接的医生交代病情。

马上开通绿色通道,抽血行相关检查,急查颅脑CT,请神经内科急会诊。经过一系列标准化的救治流程,凌晨2点20分患者转入了神经内科病房。

急诊颅脑CT结果回报未见出血灶。主管医生根据经验得出了初步诊断:脑梗死。同时在问清家属患者相关病史及排除了溶栓禁忌症后,向家属提出了治疗建议:患者症状出现小于3小时,在静脉溶栓时间窗内,年龄大于18岁,有缺血性脑卒中导致的神经功能缺损症状,无明显静脉溶栓禁忌症,建议静脉溶栓治疗。

家属同意静脉溶栓治疗并签署知情同意书后,患者于2点57分启动了溶栓治疗。同时该患者一系列抽血检查结果回报:血糖、血压、血脂均正常。颈动脉B超结果:双侧颈部大动脉硬化并左侧斑块形成。预后:患者无遗留下肢体无力,无口角歪斜,行动、说话、双侧肌力均与发病前无异,经过两周的继续治疗,治愈出院。

为何患者无“三高”(高血压、高血糖、高血脂)却会突发脑梗?

其实人到了一定的年龄,即使没有“三高”,都有可能出现不同程度的血管病变,发生粥样硬化并斑块形成。当斑块脱落时,可随血液循环运行至脑部堵塞脑血管,从而发生急性脑梗死。所以建议中老年人,特别是吸烟、有“三高”病史的每半年进行一次血管超声检查,以排除血管斑块的形成。对于已经存在血管斑块的人群,可以口服他汀类药物进行治疗,可稳定斑块防止脱落。

医生忠告:一旦身体有这3个症状,应当第一时间打120

静脉溶栓时间窗要把握好,有效识别急性脑梗死是关键。为此医生建议,有以下3个症状之一者,十有八九是脑梗,应当第一时间打120去附近医院:(1)一侧肢体(伴或不伴面部)无力或麻木;(2)一侧面部麻木或口角歪斜;(3)说话不清或理解语言困难;上述症状往往同时有以下伴随症状:双眼向一侧凝视;单眼或双眼视力丧失或模糊;眩晕伴呕吐;或者有既往少见的严重头痛、呕吐;或有意识障碍或抽搐。

什么是静脉溶栓时间窗?

研究显示,在急性脑梗死最初发病的3小时内、或3?4.5小时以及6小时内,使用不同的静脉溶栓药物溶解梗塞的血栓,使脑血管再通,避免脑细胞大面积坏死,可显著降低患者的致残及致死率。这几个时间点,就是静脉溶栓时间窗。病例中患者之所以无后遗症,正是因为家属在第一时间拨打120急救电话,有效把握住了这个时间窗。

可能在大多数人的印象中,发生脑梗死必然会遗留下残疾后遗症。其实只要把握好救治时间,进行有效的治疗,是可以恢复正常,保证日后生活质量的。

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