对话张笑春:发现了问题,就不能装聋作哑

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责任编辑:鲁晓倩
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问题说明:好的话我会提高悬赏的 要有选择,判断,填空滴

最佳答案万爱千恩 你说最近常想起 我的小手和小脚 小手长大后 再没有跟你要过拥抱 年幼的我 在你背上留下多少欢笑 可现在回家才发现 你们悄悄累弯的腰 多少次把我扶起 转身又

对话背景:2月3日,身处抗疫一线的武汉大学中南医院影像科副主任张笑春在朋友圈发文,建议在重点疫区对疑似患者或与确诊患者有密切接触史的人员进行肺部CT影像排除,作为目前新冠肺炎筛查的主要依据,而不完全依赖于核酸检测。这条朋友圈的发布,引发不少关注,其中有支持的声音,也有很多质疑。

最佳答案李小龙的死之今都是一个谜,对于他的死有好多种说法,有的说是被人暗杀死的也有 警方装聋作哑,法官装聋作哑,律师装聋作哑——于是,李小龙的死就不了了之。大

如今,影像诊断的价值已在不久前更新的第五版《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》中得到了体现:“疑似病例具有肺炎影像学特征者作为湖北省临床诊断病例标准。”张笑春发出呼吁的依据是什么?其间她经历了怎样的压力?与核酸检测相比,CT影像有哪些优势,又会带来什么挑战?带着这些问题,记者采访了张笑春。

问题说明:来几句她母亲的吧,亲

记者

当时您强烈建议将CT纳入检测标准,与核酸检验两条腿走路,是基于什么样的现实情况和背景?

问题说明:幸福的完美这部电视剧

张笑春:是这样的,截止到2020年2月3日,我们统计了大约2400多例核酸检测与CT影像阳性的对照分析,发现核酸检测阳性率不超过50%。而大量密切接触者或疑似病例的核酸阴性,CT表现肺部呈现明显的急性炎症改变,有些人多次CT随访肺部炎症范围及数量均增加,多次同步核酸检测依然阴性。当时背景下,这部分人不符合住院治疗的标准,只好返回家庭留观,导致越来越多的家庭聚集性发病发生。提出胸部CT作为临床诊断主要依据,与核酸检测两条腿走路是针对重点疫区的“非常时期非常举措”,正所谓的“宁错勿漏”和“疑病从有”。

大家或许都相信热水泡脚能够养生,有助于健康,事实真的是这样吗?不一定!虽然热水泡脚真的很舒服,但是说能够改善健康状况,那就是夸大其辞了。相反的是,有些特殊情况下,用热水泡脚是有危险的,本文就要跟大家好好聊一下。热水泡脚为什么那么舒服?热水泡脚确实有一些好处,就是能够让我们感觉舒适放松,原因是这样的:在热的环境中,足部和小腿的血管会扩张,血液流动速度加快,有助于改善腿部肌肉的供血状况,带来更多的营养和氧分,同时加快代谢废物的排出,对于缓解足部和小腿的肌肉疲劳是有益的。周围动脉血管扩张,有助于血压的下降,从而降低脑血管灌注压力,有助于缓解精神紧张,劳累等原因引起的头痛。热水的刺激能促进副交感神经活

记者

您认为最初全面施行核酸检测是基于什么原因?对于目前社会对核酸检测的质疑您怎么看?核酸、CT两种检测方式相较各有什么利弊?

在职场中,办公室恋情通常都是一个雷区,许多人是只敢远观,因为一旦分手了会出现很多的麻烦事。恋情结束还要在同一家公司里,抬头不见低头见,难免会感到很尴尬,还得遭受其他同事的闲言碎语,遇到这种情况应该如何应对?微笑面对分手,相遇时给一个简单微笑或点头示意就好,大方流露出的亲切笑容会减少彼此间的尴尬,做不成恋人,也没必要做敌人。恋情结束了通常都会影响心情,但在工作中要公私分明,尽力完成事业上的合作,不但可以体现自己的工作态度,还能堵上别人的流言蜚语!作为有人生历练的成年人,办公室恋情分手其实也没那么可怕,完全没必要用辞职来逃避,可以调整心态,以平淡的眼光看待!查看更多文章视频,请关注我吧,瞄

张笑春:核酸检测是诊断病原学的,是新冠肺炎最终确诊的金标准。从流行病学角度而言,鉴别是哪种病原体导致的肺部炎症才是真正意义上的确诊,因此要实施核酸检测。其实谈不上质疑,在医疗界内包括我本人从不会质疑核酸作为新冠肺炎诊断的金标准地位,只是非医疗届人士没能完全理解我当初的呼吁。

首先我们要先明确两点:一、华为不是专门卖手机的。二、华为的收入有一半多来自海外。而腾讯有约95%的业务分布在国内。华为就算是手机的中国市场不要了,华为也能活下来。与手机制造商相比,华为更乐意被称作通信运营商。2016年华为营业收入5200亿元,三大业务:消费者业务、运营商业务和企业业务收入占比分别是:34.5%、55.7%和7.8%。运营商业务才是为华为贡献收入最多的业务。三大业务消费者业务就是卖华为各种手机产品,以及电子产品。2016年收入1798.08亿元,华为手机销量去年销量为1.39亿台,出现了不错的增长。但是却不是华为最主要的业务。运营商业务主要是为世界各地通信运营商提供硬件设备和软

从专业的角度分析,核酸检测具有以下几方面的局限性:(1)核酸试剂盒研发时间短、产品质量不稳定。(2)生产厂家不同,核酸检测试剂盒的质量参差不齐,也会影响到检测结果。(3)采样的准确性存在对操作者个人的依赖。(4)每位患者不同的疾病阶段肺泡内病毒载量不同,导致上呼吸道咽部分泌物病毒载量也不同。(5)核酸检测需要应用阳性对照。(6)传统核酸检测试剂需要时间比较长。(7)病毒对人体侵害可能存在器官特异性的差异。

别相信那些做梦的事情,人家说做梦梦见大棺材还能升官发财呢,可是我那天就因为工作有些疏忽,还被领导一顿很黑。所以说这梦基本上就是日有所思夜有所梦,有的时候只不过是自己情感中在睡眠的状态里有那么一个状态了。所以说我根本就不相信梦境,也不相信梦里梦到谁就说明这个人想到你了。如果是这样的神奇这样的管用,那我说晚上睡觉的时候我还能梦见范冰冰呢?难道说范冰冰也想我妈,这真是无稽之谈,所以我说做梦就是人的自然反应,自己的精神在高度休息的时候,产生的幻觉,所以说对梦也别有太多的纠结,好好的在现实生活中做好自己比做什么梦都强。

而CT检查的优点有:快捷、方便、直观、大众获得性高(普通医院)、敏感性高等。某医院某个时间段内2400多例CT,CT阳性1338例,CT阳性率约达71.03%。但CT检查缺点有:(1)CT检查只是影像学上客观影像证据、不同病原体肺炎CT影像存在交叉融合,无法提供病原学诊断,目前又因为病毒核酸检测本身的不稳定性,无法为CT阳性者提供金标准论证。(2)因CT检查具有辐射性,婴幼儿、儿童及孕妇等特殊人群应尽可能减少检查量。(3)全面开放CT普查具有极大院内感染风险。目前我们已经推进实施移动方舱CT进驻方舱医院和社区来满足高通量的检测要求和防治交叉感染。

记者

您当时在朋友圈发出呼吁,应该也意识到此举会有风险,这些日子您经历了什么?当时心里有没有什么压力?为什么还会坚持这么做?

张笑春:作为一名一线医生,每天在工作中都会面对:中重症患者因核酸阴性不能住院而错失了治疗的机会,承受更多的痛苦;轻症患者因没有实施治疗而转变成中重症;核酸阴性患者回归家庭后导致越来越多的家庭聚集性感染……我认为不能再让病毒肆意践踏生命了。作为医生的我,既然发现了这个问题,本就不该装聋作哑和视而不见。

我只是个普通医生和平常老百姓,这么做谈不上风险。如果说问责,也该老百姓去问。但是,随着事情的发酵,我的本意被部分错误解读,引发一些核酸检测领域或者湖北省以外的医学同行的质疑。其实,我从来不否定核酸检测的病原学金标准地位,只是这种突发卫生事件给核酸试剂盒的研发、生产和应用的时间太短,不可能尽善尽美,我本意只是呼吁别再等待核酸检测结果,同步进行CT检测。就个人而言,我不怕,因为我说的是实话、真话,经得住实践检验。为疫情不再进一步扩散,为更多的患者能够得到及时治疗,使得尽可能少的人被留观者感染,我受点委屈是值得的。

记者

现在CT已经作为湖北省临床诊断依据,您认为实际实施起来怎么样?还有什么亟待解决的难点?为什么这个方法不适合只有散发病例的省份?

张笑春:很高兴!第五版指南将影像学纳入湖北省新冠肺炎临床诊断病例标准,这就意味着只要肺部CT影像支持的新冠肺炎疑似病例,不管核酸是否阳性或者有没有做核酸检测,都可以按照“准新冠肺炎”先行住院治疗,这对饱受新冠肺炎蹂躏的湖北省民众而言无疑是件好事。随着方舱医院的大量接收病人,火神山和雷神山医院的启动,越来越多的临床诊断病例及确诊病例会被救治。

随着“抗疫战争”的深入,我又发现另外一个棘手的问题:部分出院患者出院一段时间后复查核酸又出现阳性,目前北京、广东都有报道,我们也发现类似的情况。究其原因,推测可能是在医院治疗时,病毒繁殖受到遏制,病毒载量一度减低、咽拭子样本中病毒含量也相应减少,一度出现阴性结果也属正常。出院后,如果患者又出现适合病毒繁殖的机体环境,病情就会出现反复,核酸即会转阳。对于这部分出院的人,如果不采取严格出院后严格的医学隔离观察措施,放归家庭的话又会造成新一轮的“家庭聚集性发病”。因此,我想再次强烈呼吁从严制定出院标准,即“多次核酸检测转阴(至少3次、每次间隔至少3天)+肺部急性炎症影像完全吸收+无任何阳性临床表现”。

即便如此,对待出院病例也要再强制实施严格的医学隔离至少两周,也就是说对新冠肺炎患者实施“宽进、严出、再医学隔离”的“闭环管理模式”,方能从根本上遏制疫情蔓延,并最终取得“抗疫大战”的胜利,这是目前亟待解决的头等大事!

此举措是应对重点疫区大量患者及疑似病例的非常举措,对于省外新冠肺炎发病少的病例,不适合作为常规诊疗原则推广,但是部分湖北省外省份随着输入性病例的增多,也可以适当借鉴湖北省的做法,这样有利于控制感染源,切断传播途径。

记者

您的父母也被感染,请问传染途径是什么,现在怎么样了?您同时作为医生和病人家属,有什么要建议大家的?

笑春:具体什么传染途径,我也搞不清楚,推测应该是社区获得性感染吧。具体建议有三条:(1)方舱医院轻症患者要实施严格医学防护,错峰吃饭,垃圾集中由专人处理,3米内同时吃饭人数不超过2个;轻症患者至少佩戴外科口罩,且至少每4小时更换1次;严格进行方舱医院空气消毒,分区域配备空气消毒机,24小时人机共存消毒。(2)密切接触无症状者留观14天后回归家庭至少再留观一周。(3)建议从严制定出院标准,对于临床确诊病例和确诊病例实施“宽进、严出、再医学隔离”的“闭环管理模式”。

来源:健康报文化频道公众号

文:健康报记者高翔

编辑:张丹

审核:陈会扬 闫龑 曹政

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哪首歌里有这样的歌词“时间会见证真爱与诺言”?

T.H.P 爱与诺言 昔日重现仿佛看到过去你我初次见面温暖的烛光映射窗帘 浪漫的晚宴 多年不见你可知道我心从未曾改变 时间会见证真爱与诺言 人们说诺言 不切实际 劝君莫要执意 一但不如意 只会伤了自己 难道要逃避 从恋爱中逃离 其实所谓一个人的自由应该叫做孤僻 但又怕太急 怕心受打击 进退两难时祈祷能够出现奇迹 说爱你的勇气 即将消失成空气 为何爱与诺言总是让人泪如雨滴 一个人回家 莫名感到有些害怕 推开家门才发现家中没有他 他的肩膀下 人总是长不大 即使掉下眼泪他会帮我擦 从今后关掉电话 让自己不再牵挂 夜深人静扪心自问真的不爱了吗 不需要任何回答 宁可去装聋作哑 热恋的承诺如今就当作玩笑话 昔日重现仿佛看到过去你我初次见面 温暖的烛光映射窗帘 浪漫的晚宴 多年不见你可知道我心从未曾改变 时间会见证真爱与诺言 都说爱无价 却如此的复杂 即使付出真心 也难以得到它 看着他与她 真的快乐吗 诺言变成谎言 能有何办法 从今后关掉电话 让自己不再牵挂 夜深人静扪心自问真的不爱了吗 不需要任何回答 宁可去装聋作哑 热恋的承诺如今就当作玩笑话 昔日重现仿佛看到过去你我初次见面 温暖的烛光映射窗帘 浪漫的晚宴 多年不见你可知道我心从未曾改变 时间会见证真爱与诺言 同样付出真心会是谁更珍贵 绝望般的声音飘渺会有谁曾体会 不想为此争辩是非或是谁说的对 没有经验只能尽力描绘的更完美 誓言不可反悔 失败也不能气馁 既然再次拥有机会怎能知难而退 今生为伴 一生相随 起点在河畔 终点就在对岸 人们说诺言 不切实际 劝君莫要执意 一但不如意 只会伤了自己 难道要逃避 从恋爱中逃离 其实所谓一个人的自由应该叫做孤僻 但又怕太急 怕心受打击 进退两难时祈祷能够出现奇迹 说爱你的勇气 即将消失成空气 为何爱与诺言总是让人泪如雨滴

爱与诺言歌词

                        爱与诺言作词:龙飞作曲:光棍、龙飞演唱:T.H.P昔日重现仿佛看到过去你我初次见面温暖的烛光映射窗帘 浪漫的晚宴多年不见你可知道我心从未曾改变时间会见证真爱与诺言人们说诺言 不切实际 劝君莫要执意一但不如意 只会伤了自己难道要逃避 从恋爱中逃离其实所谓一个人的自由应该叫做孤僻但又怕太急 怕心受打击进退两难时祈祷能够出现奇迹说爱你的勇气 即将消失成空气为何爱与诺言总是让人泪如雨滴一个人回家 莫名感到有些害怕推开家门才发现家中没有他他的肩膀下 人总是长不大即使掉下眼泪他会帮我擦从今后关掉电话 让自己不再牵挂夜深人静扪心自问真的不爱了吗不需要任何回答 宁可去装聋作哑热恋的承诺如今就当作玩笑话昔日重现仿佛看到过去你我初次见面温暖的烛光映射窗帘 浪漫的晚宴多年不见你可知道我心从未曾改变时间会见证真爱与诺言都说爱无价 却如此的复杂即使付出真心 也难以得到它看着他与她 真的快乐吗诺言变成谎言 能有何办法从今后关掉电话 让自己不再牵挂夜深人静扪心自问真的不爱了吗不需要任何回答 宁可去装聋作哑热恋的承诺如今就当作玩笑话昔日重现仿佛看到过去你我初次见面温暖的烛光映射窗帘 浪漫的晚宴多年不见你可知道我心从未曾改变时间会见证真爱与诺言同样付出真心会是谁更珍贵绝望般的声音飘渺会有谁曾体会不想为此争辩是非或是谁说的对没有经验只能尽力描绘的更完美誓言不可反悔 失败也不能气馁既然再次拥有机会怎能知难而退今生为伴 一生相随起点在河畔 终点就在对岸人们说诺言 不切实际 劝君莫要执意一但不如意 只会伤了自己难道要逃避 从恋爱中逃离其实所谓一个人的自由应该叫做孤僻但又怕太急 怕心受打击进退两难时祈祷能够出现奇迹说爱你的勇气 即将消失成空气为何爱与诺言总是让人泪如雨滴                    

不痴不聋,不作阿家翁’--这句话是什么意思??

[题名]:不痴不聋,不作阿家翁[拼音]:[解释]:指作为一家之主,对下辈的过失要能装糊涂。不痴不聋 ( bù chī bù lóng ) 解 释 不故作痴呆,不装聋作哑,就不能当阿婆阿公。指长辈要宽宏大量 出 处 《宋书·庾炳之传》:“不痴不聋,不成姑公。” 用 法 联合式;作谓语;常与“不成姑公”连用,指长辈要宽宏大量 示 例 钱钟书《围城》:“人全贪小利的;‘~,不作阿家翁’,就算了罢。” 近义词 装聋作哑 英 文 pretend to be ignorant of

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