锻炼后马上做这事最伤身!曾拥有一对麒麟臂八块腹肌,才48岁却喘得像80岁老人

来源:东方网头条
责任编辑:鲁晓倩
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平时一爬楼梯就气急,连说话时间久了都会喘气,还经常咳嗽。你可能是觉得这是肺活量不够,该注意锻炼身体了?其实,这些可能是肺部病变的信号。

前不久,浙江中医药大学附属第二医院呼吸内科主任黄晟主任医师,就接诊了这样一位中重度慢阻肺患者罗先生(化名),检查中,黄主任发现,他的肺功能竟像80岁的老人。

气急气喘

48岁男子寻求锻炼健肺

罗先生,48岁,在杭州经营一家公司,1.75米的个子,体重140多斤,看起来比较健壮。罗先生有二十多年的吸烟史,出去应酬,烟酒不离。

最近一段时间,罗先生总觉得自己呼吸困难,稍微多走几步路,就有点气急,爬三楼经常都会喘不过气来。

他还经常咳嗽,虽然以前也断断续续在咳,但最近愈发厉害,咳痰不说,有时还会气急、胸闷。

罗先生觉得自己是缺乏锻炼,导致肺活量不足,才会出现上述症状。他开始重拾健身爱好,每周一次去健身房有意识地增加有氧锻炼。谁知道,第一次锻炼就吃不消了。

我年轻时是健身爱好者,每周至少锻炼两次,人家都羡慕我有‘麒麟臂’和八块腹肌呢。那时快跑半小时只能算是热身,现在慢跑个10分钟就感觉呼吸跟不上了。

坚持了一个月,罗先生的气喘没有一点好转。

而最近的一次经历更加引起他的警觉。前几天,他送朋友去机场,帮忙提了一会儿行李,才走了几百米,都还没走进机场门,就差点喘不过气来。

就是那种快要窒息的感觉,那个时候真的很害怕。

罗先生说。

不放心,罗先生找到浙中医大二院呼吸内科主任黄晟主任医师,一坐下,他就不停咳嗽。仔细询问病史后,黄主任建议罗先生做一个肺功能检测。

48岁的人肺功能竟像80岁的老人

心肺运动并不能提高肺活量

检测结果让黄主任也大吃一惊,罗先生的肺活量只有2316毫升,而成年男性的肺活量平均值为3500-4000毫升。

结合罗先生的一系列症状,经过仔细检查,罗先生被确诊为中重度的慢阻肺,一种气道炎症性疾病,它的形成是由于持续的肺部损伤导致,病程可长达5-10年。

才48岁,怎么就得了慢阻肺了?

这与他长期吸烟以及对早期症状的忽视有很大关系。

黄主任分析。

原来,罗先生是个“老烟枪”,有20多年吸烟史,基本每天一包,年轻时每次健身完之后都会吸上几根,感觉能消除疲劳。而罗先生的慢阻肺也早有征兆,早在十年前,他已经开始出现频繁的咳嗽咳痰,特别是在秋冬季交替时最明显,但他觉得吸烟的人咳嗽咳痰是难免的,也就没当回事。

黄晟主任说,反复咳嗽、咳痰是慢阻肺的早期症状,这说明呼吸道内已经出现炎症,如果一直放任,气道反复处于炎症刺激,炎症会慢慢发展到肺部,导致慢性支气管、肺气肿等,最后形成慢阻肺,患者就会出现最具代表性的症状,喘息、呼吸困难,平时上楼或者稍微运动就会气喘。

针对罗先生的情况,黄晟主任为他制定了详细的治疗方案,但首先就告诫他必须戒烟。但遗憾的是,慢阻肺对肺的损害是不可逆的,即使通过治疗控制了症状,罗先生的肺功能也不能恢复到正常了。

这里有个误区要提醒大家,门诊中很多病人觉得自己肺活量差了,容易喘,就想着健身锻炼来提高,其实已经迟了。成年后,心肺运动只能起到维持心肺功能在当前的水平,并减缓衰退速度的作用,并不能提高肺活量。

黄主任同时提醒:

许多早期的慢阻肺患者没有明显的症状,他们通常不会主动就医。然而在疾病早期,慢阻肺患者的肺功能会迅速下降,往往在有症状来就诊时已经丧失了近一半的肺功能。

慢阻肺患者有年轻化趋势

吸烟是主要诱发因素

现在门诊中,40岁以下的年轻人查出慢阻肺已不再是个例,有些人的肺功能甚至还不如六、七十岁的老年人。

黄晟主任表示,虽然目前仍旧把45岁以上人群作为慢阻肺的目标人群,但实际上,近年来收诊到的慢阻肺患者,有年轻化趋势,其中很多有10年以上吸烟史。

黄晟主任曾碰到过这样一组病例:

一家公司组织员工来做体检,里面总共有男性51人,结果检查出来有将近一半的人不同程度的呼吸系统病变。17人有轻度气道阻塞,如果再不戒烟任由其发展就会变成慢阻肺,另外还有5人被确诊为轻度慢阻肺。了解病史后发现,这些男患者几乎都有吸烟史,其中还不乏几十年的‘老烟枪’。

黄主任说,慢阻肺病因复杂,是一个长期累积发病的结果,而吸烟已经成为一个独立诱发因素。

研究显示,吸烟者患慢阻肺风险显著高于不吸烟者,25%的重度吸烟者最终会发展为慢阻肺,90%的慢阻肺患者是吸烟者。

对于慢阻肺,我们提倡早发现、早诊断、早治疗。

黄主任说,临床上把肺功能检测当做诊断慢阻肺的“金标准”。

肺功能检查更侧重于了解肺部的功能性变化,患者只要对着肺功能仪吹上几口气,就能客观评价气道阻塞程度,非常方便。而且,这是一种物理检查方法,对身体没有任何损伤,让患者在无痛苦和不适下完成。

长期抽烟者、反复呼吸道感染者,长期接触室内污染者,职业性粉尘接触者以及儿童时期有反复呼吸道感染史者,都是慢阻肺的高危人群。黄晟主任建议,这几类人即使没有出现症状,也应该像监测血压一样,定期到医院进行肺功能检查。

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记者 / 编辑 金晶

通讯员 阮芝芳 沈笑驰

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