幽门螺旋杆菌杀不“干净”,吃什么能对它“斩草除根”?

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责任编辑:鲁晓倩
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幽门螺旋杆菌杀不“干净”,吃什么能对它“斩草除根”?


由用户胡洋提供的知识:

幽门螺旋杆菌(HP)相信大家都不陌生,它是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。幽门螺旋杆菌生活的环境很特别,喜欢在酸性环境中。全世界几乎有一半的人群终身感染幽门螺杆菌,感染部位主要在胃及十二指肠球部。幽门螺旋杆菌的传染能力很强,一般可通过手、不洁饮食、不洁餐具及粪便进行传播,HP感染的成人,其子女被感染的机率会大大增加。因此,养成良好的卫生习惯及日常饮食习惯有助于预防感染。

并不是所有HP感染者一定要杀菌

按照2017 版消化道疾病诊疗规范,只有两种疾病合并HP感染是强烈推荐杀菌的,它们是:消化性溃疡、胃MALT淋巴瘤。而其他疾病比如慢性胃炎伴消化不良、慢性胃炎伴胃粘膜糜烂、既往胃切除手术史、胃癌家族史、不明原因缺铁性贫血、计划长期服用非甾体类消炎药等等情况下是推荐杀HP,也就是说医生根据情况酌情杀菌。而对于没有症状,也没有胃癌的高危风险,是不需要杀菌的。

如何杀HP?

网上传言的各种食物,比如茶叶、蜂蜜、生吃大蒜等等方法都是不靠谱的,没有任何科学依据。唯一杀HP的方法是口服药物,正规的四联方案(PPI+铋剂+两种抗生素或PPI+三种抗生素)。(PPI指的是质子泵抑制剂,比如奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等等)。抗生素包括克拉霉素、阿莫西林、左氧氟沙星、四环素、呋喃唑酮。杀菌期间服药一定要正规,10-14天。如果吃几天就不吃了,或者断断续续的吃,会增加消炎药的耐药性,不如不吃。胃药饭前吃,消炎药饭后吃,尽量避免耐药抗生素。

HP杀不干净怎么办?

如果刚吃完药就去查,并不能说明菌已经根除了,所以“查了白查”。所以必须停药一个月之后做c14呼气实验复查。第一次根除的成功率并不是100%,HP没杀干净,有可能是在治疗过程中再次感染,也有可能是抗生素耐药了。那怎么办?第一次失败后,补救治疗的方法避免选择已用过的方案,比如第一次用克拉霉素,第二次可以选择左氧氟沙星或者呋喃唑酮。另外,杀HP过程中更重要的是养成良好的卫生及饮食习惯,勤洗手,高温消毒餐具,不共用碗筷,尽量分餐制,减少外出就餐次数。


由用户营养百事通提供的知识:

想把幽门螺旋杆菌“斩草除根”的方法只有一个:吃药。



目前我国感染幽门螺旋杆菌的人数庞大,接近7亿,很可怕吧?幽门螺旋杆菌主要集中在人的口腔和胃的黏膜表面。传播方式以口—口或粪—口传播为主,我们家庭都喜欢共餐,不习惯分餐,无形中增加了口—口传播的机会。感染了幽门螺旋杆菌会出现恶心呕吐,口臭,上腹疼痛,腹胀等症状,而现代人对幽门螺旋杆菌的恐惧是它与很多胃部疾病,尤其是胃癌密切相关。



但幽门螺旋杆菌感染并不会直接导致胃癌,任何一种癌症的发生发展都会经历漫长的时间,10年,20年,甚至30年,年龄越大,患癌几率越大,而在这儿漫长的30年中,你是有机会早早发现幽门螺旋杆菌倪端,并用药物将其清除的。



现在有多种检查方式:你可以去正规医院做个吹气实验~13C或14C尿素呼气实验,粪便抗原检测,或者血清抗体检测,都可以查出幽门螺旋杆菌的感染情况。治疗起来也非常方便:四联疗法(质子泵抑制剂+一种铋剂+两种抗生素)口服10天或14天,根除率可达90%以上。停药四周后去医院复查即可知道幽门螺旋杆菌是否被“斩草除根”了。

最后强调别忽视一类最易感染的人群—儿童。目前我国成人幽门螺旋杆菌的感染率在50%~60%,儿童青少年感染率在30%~40%,卫生条件差集体生活的儿童感染率可达64.39%,很多成年人发病都是因为在儿童期就感染了幽门螺旋杆菌。我国2016幽门螺旋杆菌专家共识中指出:无症状、14岁以下少年儿童不推荐进行幽门螺旋杆菌检查和治疗,除非已明确诊断消化性溃疡、胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤,则必须行根除治疗。



所以为了预防幽门螺旋杆菌的传播,成人不要口对口给孩子喂食,避免接触污染幽门螺旋杆菌的水和食物,养成饭前便后洗手的习惯,提倡分餐,使用公筷,家庭成员之间不混用水杯,牙刷,漱口杯等,座便器要经常消毒。

(王芳,主管护师,注册营养技师,好食营养工作室创始人,王兴国营养特训班5期学员,头条号:注册营养技师王芳)


由用户邱玲芳营养师提供的知识:

您所谓的“吃”,应该是想表达,有没有食疗的方法能够对付幽门螺旋杆菌吧?很遗憾的告诉你,截至目前,这是不现实的。

唯一有研究证实的,西兰花能够杀死一定量的幽门螺旋杆菌,并且其所含的膳食纤维能够降低细菌附着在肠壁上,避免细菌穿过肠壁黏膜产生病变。但也只是部分杀死,并不能做到彻底消灭。像绝大多数疾病一样,食疗充当的只能是治疗后的养护和预防作用。

要想将幽门螺旋杆菌“灭门”,还得靠药物治疗。

对普通患者而言,建议选择性价比比较高的三联方案,能够达到80%根除。如果对青霉素过敏,可以换成四环素类药物配用甲硝唑。

另一种治疗方案是采用微生物制剂(复合益生菌)来代替抗生素,能够抑制反复感染,但较之前一种方案,治疗周期会长一点。

(注:图片来源网络,如有侵权,麻烦联系删除,谢谢!)


由用户医学江湖提供的知识:

为什么一定要对幽门螺杆菌斩草除根呢?

中国人中10个有6个人有感染,即使暂时消灭,再感染的几率一样很高。


一、为什么要查?

幽门螺旋杆菌寄生是一种革兰氏阴性菌,主要分布在胃粘膜组织中。长这样:


由用户辰曦妈妈话健康提供的知识:

幽门螺旋杆菌怎么会杀不干净?如果用药效果都不好使的话,那食物就更是无能为力了。

目前幽门螺旋杆菌的治疗,用的是三联或者四联疗法,效果还是有的,只要你想治,那一定得按照医生指导,按疗程服药,基本都是没问题的。

当然,并非所以的幽门螺旋杆菌都一定要杀死,对于那些没有症状的携带幽门螺旋杆菌,并且胃部也没什么既往病史,不用恐慌,就像没那么回事就好。

所谓的杀不干净,我理解应该是治疗了一段时间,没了,但是过段时间检测又有了。这种情况,个人感觉还是又一次被传染的可能性更大。

避免感染,不应该从吃什么这方面下功夫,而是从改变习惯开始。中国的这种饮食习惯,很容易被感染幽门螺旋杆菌。平时注意分餐,餐具、牙具、水杯分开,在外吃饭用公筷,基本就可以杜绝幽门螺旋杆菌的感染。

姜丹,注册营养师,今日头条签约作者。


由用户李岩祺提供的知识:

幽门螺杆菌是一种非常“有个性”的细菌。之所以这么说,是因为它们的生存环境很特殊,在胃里。
由用户药事健康提供的知识:

胃病已经成为了大多数人的常客,老年人是觉得自己的胃肠功能不行,而年轻人则会更多的认为是饮食不规律造成的,殊不知,有些胃病是幽门螺旋杆菌在捣乱,如果不彻底杀死幽门螺旋杆菌,是不会治愈有该类菌造成的胃病。

幽门螺旋杆菌是人类常见致病菌之一,常定植在胃黏膜上皮表面和黏膜间层的微氧细菌,主要以消化道进行传播。有研究表明,幽门螺旋杆菌感染是慢性胃炎和消化性溃疡的主要致病原因,并且从慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、不典型增生到胃癌的发生,幽门螺旋杆菌有着重要作用。近年老年群体的发病率呈现升高趋势。幽门螺旋杆菌虽然顽固,但也不一定都要消灭掉,研究表明幽门螺杆菌感染后能否发展为胃癌与患者自身许多因素相关,如胃癌家族史、基因多态性的改变、环境因素、遗传因素等。因此,在临床上很多医生认为对于没有消化性溃疡病史、胃癌家族史等患者,如果没有出现胃部不舒服的症状,不一定要进行特殊的杀菌治疗。而对于需要杀灭的幽门螺旋杆菌,只能依赖于临床系统的治疗,传统的治疗方法就是应用三联疗法“一种抑酸剂,两种抗生素”,抑酸剂通常为质子泵抑制剂,例如奥美拉唑等,抗生素通常为阿莫西林和克拉霉素等。临床现在大多主张四联疗法,即在原有的三联疗法的基础上加入铋剂,铋剂对幽门螺旋杆菌的抑制作用主要是通过抑制幽门螺旋杆菌所产生的蛋白酶、尿激酶和磷脂酶起作用。幽门螺旋杆菌感染被成功根除的标准是停药一个月以上复查阴转。

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由用户科学薛定谔的猫提供的知识:

如果单纯的想用食物,去对付幽门螺旋杆菌,肯定是行不通的,因为现在的一些抗生素,都拿幽门螺旋杆菌没辙,所以日常生活中的食物,就更行不通了,不过就目前来说,治疗幽门螺旋杆菌,还是需要利用药物进行治疗,而且这些药物仍然是一些抗生素。

其实我们都知道,人的胃中充满了大量的胃酸,这些胃酸就是胃的保护伞,几乎没有细菌可以在胃中生存,所以在最开始的时候,人们都不认为幽门螺旋杆菌是存在的,而且存在于人的胃中。

但直到人们真正发现幽门螺旋杆菌开始,这个说法就被完全推翻,但幽门螺旋杆菌被发现,并且被确认的历史,远没有我们现在想的这么容易,其实人类早在1875年的时候,就有一位德国的医学家发现了幽门螺旋杆菌,但这位医生并不知道这种细菌叫什么,并且也没有在体外培养成功。

后来在相当长的一段时间之内,医学界都否认幽门螺旋杆菌的存在,因为人们固有的思维觉得,在强酸环境的胃中,不可能有细菌的存在,而且在幽门螺旋杆菌被发现之前,确实没有任何的细菌,可以在胃中生存,人们普遍认为一些胃部不适的症状,只是辛辣的食物和过大的压力造成的。

直到一位叫做马歇尔的医生出现,幽门螺旋杆菌的历史,才发生了突破性的转变,马歇尔为了向全世界证明,幽门螺旋杆菌是存在的,他甚至喝下了含有幽门螺旋杆菌的培养液,结果他果然被幽门螺旋杆菌感染了,但即便如此,人们依然不认同马歇尔的理论。

但马歇尔没有放弃,他通过各样各样的方法和渠道,证明幽门螺旋杆菌是存在的,最后在1989年的时候,马歇尔的努力终于得到了回报,人们正式将这种生活在胃部的细菌,称之为幽门螺旋杆菌,为此在2005年,马歇尔和另外一位医生,一起获得了当年的诺贝尔医学奖,所以马歇尔的付出和努力,为人类做出了巨大的贡献。


由用户王思露营养师提供的知识:

提到幽门螺杆菌,应该是很多存在胃部疾病的患者比较熟知的一种细菌,它专门生长于胃里,而且也是现如今已知的唯一一个可以生长在胃里面的细菌。

幽门螺杆菌会在我们的胃中生长并且繁殖,对胃粘膜有比较大的损伤作用,长期存在并且数目比较大很容易导致胃炎、胃溃疡甚至胃癌的发生。

对于幽门螺杆菌来说,应该如何根除治疗?

对于幽门螺杆菌的治疗,目前也有比较标准的治疗方案,一般需要联合口服4类药物,一种是抑酸的药物,一种铋剂,另外还要再加两种抗生素药物;举一个例子,比如说奥美拉唑联合果胶铋,再加上阿莫西林和克拉霉素,需要联合用药14天对其进行根治。

如何才能判断身体当中的幽门螺杆菌是否已经全部消灭?

对于幽门螺杆菌的前期检查,建议大家使用的是“呼气试验”,对于它的根治检查,当然同样也是这样,当然有些细节是需要各位注意的。建议服用完药物之后,需要停药一个月后方可检查,如果检查结果为阴性,则基本根除,您可以放心,当然,幽门螺杆菌的预防工作还是要从日常生活中下手。

幽门螺杆菌一般会经过哪些渠道传染?

一般情况下,幽门螺杆菌的传播多是通过粪口传播、口口传播;比如说健康人群喝了被幽门螺杆菌感染的水就会被传染,和感染幽门螺杆菌的人群共用餐具也会增加感染风险;另外母婴传染、唾液传染也都是传染的原因。

如何做可以科学预防幽门螺杆菌?

首先,尽量避免去不卫生的饭馆、餐厅就餐,特别是一些卫生根本无法得到管制的路边摊位,餐具根本无法得到靠谱的杀菌消毒,很容易增加幽门螺杆菌的感染风险。

其次,吃饭夹菜时请选择公筷,另外不要大人用嘴咀嚼食物后再喂食给孩子;拒绝交叉污染,对于餐具要进行靠谱定时“煮沸或者高温消毒”,如果用沸水煮制消毒,尽量要满足半小时以上的煮沸时间。

而且,对于餐具来说,要注意分开使用,不共用牙刷等生活物品,减少传染风险。

饮食中,少吃甜食、辛辣刺激食物、少吃含盐量较高的食物;饮食要清淡,多吃新鲜的蔬果,避免幽门螺杆菌滋生。

最后,生活中要注意吃动平衡,多运动,保证休息时间,让自己有一个良好的心态,做到科学预防。

幽门螺杆菌,一种大名鼎鼎的细菌,感染率极高,中国大约有7亿人被其感染困扰,与胃炎、胃溃疡、胃癌有着非常紧密的关系;当然,对于这种细菌您也并不必恐慌,靠谱体检、科学去除、合理复查,祝您胃口棒棒身体好。

注:营养师王思露,希望原创回答内容对您有所帮助;图片来源于网络,如有侵权请告知删除


由用户普外科曾医生提供的知识:

幽门螺杆菌是一种专门生活在人的胃里面的细菌,幽门螺杆菌非常的讨厌,它破坏胃的粘膜,可导致胃炎,胃溃疡,甚至是胃癌,胃粘膜组织相关淋巴瘤。得了幽门螺杆菌,怎么才能斩草除根呢?有人说,吃蜂蜜,有人说,吃大蒜。其实,这些都是假的,骗人的。目前为止,没有任何一种食物可以杀灭幽门螺杆菌,你吃蜂蜜和大蒜是不可能杀灭幽门螺杆菌的。唯一的办法是吃药,而且不是吃一种药,而是要吃4种药物。

幽门螺杆菌的生命力非常顽强,需要多种药物才能将它杀灭,在几年前,医生建议吃三种药,发现效果不佳,现在推荐四种药,效果明显提高,对于初治的患者,根治率可以达到80%至90%。

这四种药分别是两种抗生素,例如阿莫西林+克拉霉素,阿莫西林+左氧氟沙星,抗生素是消灭幽门螺杆菌的主力军。

还有一种药物是抑酸药,质子泵抑制剂,抑制胃酸分泌,让抗生素更好的发挥作用,常用的有奥美拉唑,雷贝拉唑,泮托拉唑等等。

最后一种是胃粘膜保护剂,吃了之后,覆盖在胃粘膜的表面,保护胃粘膜,促进粘膜修复,例如枸橼酸铋钾,果胶铋。

这四种药,需要连吃14天,吃完后停药1个月,去医院复查,如果吹气实验阴性,那么恭喜你,幽门螺杆菌已经被斩草除根了。


由用户朱雀639提供的知识:

我身边有两个案例给大家分享,我的岳父岳母去做过幽门螺杆菌检测,岳父为0,岳母指数为900多(属于很严重那种,很多年前就检查出,只是没有重视),我的同事也是0,这两位检查为0的都有一个共同特点就是喝酒,而且是高度白酒,身边有传染源也没有被感染,所以,我认为白酒是能够杀死油门螺旋杆菌的,只是计量多少没有研究过,希望对于研究这方面的人提供参考,以前说茅台养胃,估计就是这个原理。

最后建议大家不要以喝酒这种方式消灭幽门螺旋杆菌,至少这种方式不适合不饮酒人群,也不建议推广这种方式!但是可以留给有兴趣的研究者去深入研究。

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